Recenzia najlepších podľa redaktorov. Informácie o kritériách výberu. Tento materiál je subjektívny, nejde o reklamu a neslúži ako vodítko pri nákupe. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.
Čitateľom sme už predložili hodnotenie sedatív vrátane liekov na predpis a voľne predajných liekov. Ale pokiaľ ide o antidepresíva, musíte varovať: všetky tieto lieky na predpis. Niektoré z nich nevyžadujú iba kus papiera s pečaťou a podpisom lekára, ale musia byť napísané na osobitnom tlačive a po zakúpení predpis zostáva v lekárni, kde sa uchováva tri mesiace. Preto nebude fungovať predpisovať antidepresívum iba na základe článku z internetu (a našťastie by sa to malo poznamenať). Ak to chcete urobiť, musíte navštíviť lekára - neurológa alebo psychiatra, ktorý na základe vašich vlastných predstáv napíše predpis o tom, ktorý liek je pre konkrétneho pacienta najvhodnejší. Preskúmanie moderných antidepresív je preto iba na informačné účely av žiadnom prípade by sa nemalo stať návodom na samoliečbu..
Čo sú antidepresíva a kedy sú predpísané
Práca nášho mozgu, vrátane všeobecného pozadia nálady a emócií, závisí od obsahu špeciálnych látok v ňom - neurotransmiterov. Jedna z týchto látok - serotonín, sa nazýva hormón radosti. Zachováva dobrú náladu a vytvára pocit šťastia. U ľudí s depresiou sa hladiny serotonínu znižujú.
Ide o čisto biochemické procesy a ponúknuť človeku trpiacemu depresiou pri nízkych hladinách serotonínu, „stačí sa spojiť a začať sa pohybovať“ je asi také produktívne, ako požiadať pacienta s diabetom, aby si udržal hladinu cukru pomocou vôle.
Antidepresíva zvyšujú množstvo serotonínu v tele a obnovujú „normálny“ stav človeka.
Mimochodom, sú predpísané nielen rozveseliť. Ďalšou spoločnou oblasťou použitia antidepresív je chronická bolesť (na chrbte, bolesti hlavy, fibromyalgia, bolesť pri syndróme podráždenosti čriev atď.). Na pozadí neustálej bolesti je narušená syntéza liekov na potlačenie bolesti; lekári to nazývajú dysfunkciou antinociceptívneho systému. Antidepresíva obnovujú prirodzené mechanizmy potlačenia bolesti. A ak pre svoju hlavnú činnosť - zlepšenie nálady - potrebujete 2-3 týždne, potom sa analgetický účinok objaví doslova od 1 - 2 tabliet.
Antidepresíva sa tiež odporúčajú pri úzkostných poruchách, premenštruačných a premenopauzálnych syndrómoch, močovej a fekálnej inkontinencii a iných patologických stavoch..
Bezpečnostné opatrenia pri liečbe antidepresívami
Moderné lieky nespôsobujú závislosť, ale tak, aby sa telo dokázalo prispôsobiť biochemickým zmenám, ako ich začať užívať a musíte ich postupne ukončiť. Lekári zvyčajne odporúčajú užívať štvrtinu normálnej dávky v prvých dvoch dňoch, potom užiť polovicu tablety na niekoľko dní a až potom celú dávku. Musíte absolvovať kurz v opačnom poradí..
Pri začatí užívania drog je potrebné mať na pamäti, že požadovaný účinok nenastane skôr ako za dva týždne a minimálna dĺžka liečby odporúčaná WHO je šesť mesiacov (s výnimkou situácií, keď liek nie je predpísaný na liečbu depresie). Nemôžete si robiť prestávky, takže musíte naplánovať návštevy u lekára pred aktualizáciou predpisu.
Pretože serotonínové receptory sú prítomné nielen v mozgu (ale predovšetkým, na prvý pohľad, v čreve), vedľajšie účinky väčšiny antidepresív sú dosť podobné:
- bolesť brucha a nepohodlie,
- porucha stoličky,
- sucho v ústach,
- poruchy chuti,
- chvenie rúk,
- dilatácia žiakov,
- zvýšený srdcový rytmus a zvýšený krvný tlak.
Možné sú aj iné nepriaznivé účinky. Preto počas užívania lieku musíte monitorovať svoj stav a ak máte akékoľvek problémy, obráťte sa na lekára. Len pre prípad, že si pripomenieme: dlhý zoznam možných vedľajších účinkov vôbec neznamená, že sa všetky objavia pri užívaní lieku..
Antidepresíva sa nemôžu kombinovať s melatonínom (predávajú sa na pulte a sú veľmi populárne ako účinná a bezpečná tabletka na spanie, nie návykové); Ľubovník bodkovaný a lieky na jeho báze; prostriedky na chudnutie založené na sibutramíne a doplnkoch výživy na báze 5-NTR (prekurzor serotonínu). To môže vyvolať nadmerné zvýšenie hladiny serotonínu v tele, takzvanú serotonínovú krízu, ktorá je mimoriadne nepríjemná v jej prejavoch a potenciálne ohrozuje život. Nemôžete ich kombinovať so skupinou liekov nazývaných inhibítory monoaminooxidázy, ale keďže tieto lieky sú tiež na lekársky predpis, lekári zvyčajne berú do úvahy možné liekové interakcie.
Často sa hovorí, že kvôli antidepresívam môžu vyvolať samovražedné pokusy. V odporúčaniach pre odborníkov je v skutočnosti priamy zákaz zakázať určovanie týchto prostriedkov ľuďom, ktorí vyjadrili svoje názory na samovraždu. Stáva sa však aj to, že čoskoro po začatí používania antidepresív sa pokus o samovraždu uskutočnia ľudia, ktorí takéto zámery predtým nepreukázali. Faktom je, že počas ťažkej depresie človek zvyčajne nemá silu na nič - a vedomý pokus o samovraždu si vyžaduje aj silu. Keď začnete užívať liek, ale skôr ako sa objaví potrebný terapeutický účinok (pripomíname vám, že zvyčajne to trvá 2 až 4 týždne), pridá sa sila a odhodlanie - ale bohužiaľ niekedy tieto sily a odhodlanie prechádzajú k nezvratným činnostiam. Jednoducho povedané, pred použitím antidepresív človek jednoducho nemal silu vystúpiť z postele a opustiť okno, a po začatí jeho použitia sa našli. Nie každý pacient so samovražednými úmyslami vyslovuje svojich príbuzných alebo lekára.
Preto mnohí odborníci odporúčajú kombinovať antidepresíva s psychoterapiou alebo požiadať o následné návštevy, aby mohli posúdiť stav pacienta. Zopakujeme ešte raz: antidepresíva sú veľmi vážne lieky, ktorých samoliečba je neprijateľná.
Ak chceme našim čitateľom poskytnúť prehľad o moderných antidepresívach, mali by sme poznamenať, že ďalšie rozdelenie na „osviežujúce“, „upokojujúce“ a „neutrálne“ nie je oficiálna klasifikácia, ale pokus viac či menej jasne vysvetliť, čo od určitých tabliet očakávať..
Prehľad moderných antidepresív
| nominant | miesto | názov produktu | cena |
| Prehľad „neutrálnych“ antidepresív | 1 | sertralín | 568 ₽ |
| 2 | venlafaxín | 348 ₽ | |
| 3 | escitalopram | 507 ₽ | |
| 4 | DULOXETINE | 641 | |
| povzbudzujúce antidepresíva | 1 | fluoxetín | 51 ₽ |
| 2 | paroxetín | 322 ₽ | |
| upokojujúce antidepresíva | 1 | fluvoxamín | 758 ₽ |
| 2 | trazodón | 754 ₽ | |
| 3 | amitriptylínu | 59 ₽ |
Prehľad „neutrálnych“ antidepresív
Tieto fondy nemajú výrazný sedatívny ani aktívny tonizujúci účinok. Takéto antidepresíva sa považujú za bezpečnejšie, pretože zhruba nemenia „nastavenia“ nervového systému a regulujú celkové emočné pozadie..
sertralín
Hodnotenie popularity: 4.9
Obchodné mená: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Serlift, Asentra.
Jeden z najbezpečnejších antidepresív s relatívne rýchlym (asi týždeň) nástupom účinku. Je schválený na použitie deťmi počas tehotenstva - podlieha posúdeniu pomeru možného rizika a prínosu. Neodporúča sa na dojčenie, pretože prechádza do materského mlieka.
Pokyny nenaznačujú nekompatibilitu s alkoholom, to však neznamená, že vodku musíte kousať do tabliet.
Napriek dostupným generikám sú priemerné náklady na liek pomerne vysoké: od 800 rubľov za mesiac prijatia (podľa začiatku apríla 2019).
dôstojnosť
- nízka pravdepodobnosť vedľajších účinkov,
- môže jazdiť,
- môžu užívať tehotné ženy a deti.
nedostatky
- vysoká cena.
venlafaxín
Hodnotenie popularity: 4.8
Obchodné názvy: Velaxin, Velafax, Venlaxor.
Toto antidepresívum je už dlho známe vo svete a už bolo odstránené z patentovej ochrany, ktorá platí 20 rokov od okamihu registrácie molekuly. Ale pre našu krajinu je tento liek relatívne nový. Reguluje nielen výmenu serotonínu, ale aj noradrenalínu a dopamínu, ktoré tiež ovplyvňujú celkový emocionálny stav tela.
Účinnosť nadobudne pomerne skoro: do konca prvého týždňa, ale s rýchlym (5-dňovým) zvýšením dávky z minima - 75 mg na deň - na maximálnu dennú dávku 375 mg. Dobre sa ukázal v liečbe rezistentnej depresie (mimochodom, pôvodne predpísané antidepresívum je neúčinné a liek sa musí zmeniť). Zlepšuje pozornosť, pamäť, normalizuje spánok.
Vedľajšie účinky pri užívaní venlafaxínu nie sú zriedkavé: približne 10% všetkých prípadov. Na druhej strane sú bezpečné pre celý život: nevoľnosť, chudnutie, nezvyčajné živé sny, potenie. Môže zvýšiť krvný tlak. Nežiaduce účinky závisia od dávky: ak sa zníži dávka lieku, závažnosť vedľajších účinkov sa zníži.
Pri prudkom stiahnutí lieku sa objavia extrémne nepríjemné parestézie - pocit, akoby cez nervy prešiel bežný výboj.
Nie je povolené používať tehotné ženy a deti do 18 rokov.
dôstojnosť
- rýchlo pôsobí pod podmienkou rýchleho zvýšenia dávky;
- nepriaznivé udalosti neohrozujú život,
- existuje veľa generík, môžete si vybrať lacný.
nedostatky
- nie je kompatibilný s alkoholom,
- nepohodlie pri prerušení liečby.
escitalopram
Hodnotenie popularity: 4.7
Obchodné mená: Cipralex, Selectra, Elicea, Lenuxin.
Mierne „mäkší“ Zoloft rovnako spôsobuje zriedka nepriaznivé účinky. Účinné pri úzkostných poruchách, záchvaty paniky.
Niektorí pacienti sa sťažujú, že escitalopram zvyšuje chuť na sladkosti..
Nie je určené pre deti do 18 rokov. Počas tehotenstva inštrukcia odporúča vyhodnotiť pomer rizika a prínosu, ale podľa post-marketingových štúdií si novorodenci často vyžadovali hospitalizáciu a resuscitáciu v dôsledku respiračného zlyhania, zvracania, nízkeho krvného tlaku a ďalších príznakov, ktoré pravdepodobne súvisia s prudkým prerušením príjmu liekov..
Nezvyšuje účinky alkoholu, neodporúča sa však kombinovať použitie antidepresíva s alkoholom.
Neznižuje rýchlosť reakcie, takže ju môžu vziať tí, ktorí jazdia.
dôstojnosť
- môže jazdiť,
- Môžete si vybrať lacný druh.
nedostatky
- môže spôsobiť chuť na sladkosti.
DULOXETINE
Hodnotenie popularity: 4.6
Obchodné mená: Simbalta, Duloxenta.
Z hľadiska účinnosti a bezpečnosti je porovnateľný s inými antidepresívami, má však výrazný centrálny analgetický účinok. Preto sa odporúča najmä pri syndrómoch predĺženého bolesti neurogénneho pôvodu.
Liek znižuje rýchlosť reakcie, preto nie je určený pre vodičov.
Neodporúča sa tehotným, dojčiacim deťom a deťom mladším ako 18 rokov kvôli chýbajúcim údajom o bezpečnosti (je zrejmé, že nikto nebude riskovať experimentovanie s týmito kategóriami ľudí)..
dôstojnosť
- účinný pri chronickej bolesti.
nedostatky
- nemôžete riadiť auto.
Osviežujúci antidepresívny prehľad
Depresia sa môže prejavovať mnohými spôsobmi. Možno - úzkosť, nervozita, obsedantné myšlienky o tom, ako „všetko je zlé“. Potom je lepšie použiť „sedatívne“ antidepresíva. Depresia však často spôsobuje apatiu: stav, pri ktorom sa plazenie z postele a dosiahnutie raňajok v kuchyni stáva skutočným činom. Sú to tí pacienti, ktorí v doslovnom slova zmysle nemajú nič na nič a potrebujú „osviežujúce“ antidepresíva..
fluoxetín
Hodnotenie popularity: 4.5
Obchodné mená: Prozac, Proflouzak, Deprex.
Jeden z prvých narkotických antidepresív. Počas niekoľkých desaťročí aktívneho používania preukázala silné aj slabé stránky. Spôsobuje nárast aktivity, povznášajúci. Ak je však zvolená dávka príliš vysoká, zvýšená aktivita sa môže zmeniť na neprimerane vysokú náladu, psycho-emocionálnu stimuláciu nadmerného smädu po aktivite, až do úplnej straty spojenia s realitou. Hypománia alebo mánia, nepokoj - časté vedľajšie účinky.
Ďalším vedľajším účinkom je strata chuti do jedla (anorexia). Z tohto dôvodu je fluoxetín obľúbený medzi návštevníkmi „chudnutia“ verejnosti a fór. Rovnako ako pri zvýšenej nálade je hranica medzi očakávaným účinkom a vedľajším účinkom pomerne tenká. Antidepresíva (a nielen fluoxetín) by sa mali užívať iba pod dohľadom lekára kvôli takým nuansám..
Keďže liek je známy už dlhú dobu, má veľa generík (fondy s inými obchodnými názvami, ale s rovnakou účinnou látkou). Preto vždy existuje možnosť vybrať si liek podľa vašich možností.
Fluoxetín je kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov, tehotných a dojčiacich.
dôstojnosť
- spôsobuje prudký nárast aktivity,
- opravuje problémy so spánkom,
- primeraná cena.
nedostatky
- nie je kompatibilný s alkoholom,
- môže zmeniť rýchlosť reakcie, takže sa neodporúča tým, ktorí riadia vozidlo.
paroxetín
Hodnotenie popularity: 4.4
Obchodné názvy: Paxil, Rexetin, Adepress, Plizil.
Má nielen stimulačný účinok, ale aj výrazný účinok proti úzkosti. Obzvlášť sa odporúča pre pacientov s nutkavo obsedantnými poruchami a záchvatmi paniky. Má selektívnejší účinok ako fluoxetín, to znamená, že je menej pravdepodobné, že liek spôsobí vedľajšie účinky. Na druhej strane stimulačný účinok paroxetínu je menej výrazný.
Rovnako ako mnoho antidepresív, zvyšuje toxický účinok alkoholu, preto by ste počas liečby nemali piť alkohol.
V návode na použitie lieku sa uvádza, že nemá vplyv na rýchlosť rozhodovania a intelektuálne funkcie, zatiaľ čo výrobcovia napriek tomu odporúčajú viesť vozidlo a nepracovať s mechanizmami, ktoré si počas liečby vyžadujú rýchlu reakciu. Je ťažké povedať, do akej miery je táto výhrada prejavom opatrnosti obvyklej pre výrobcu drog. Najlepšie je to prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, ktorý môže posúdiť stav konkrétneho pacienta a má skúsenosti s liekom, a preto s niektorými štatistikami.
Deti nemôžu používať tehotné, dojčiace deti (žiadne štúdie bezpečnosti)..
dôstojnosť
- selektívnejšie konanie.
nedostatky
- nie je kompatibilný s alkoholom.
Prehľad „upokojujúcich“ antidepresív
Sú to antidepresíva s výrazným sedatívnym účinkom. Sú veľmi vhodné pre ľudí s úzkostnými poruchami, obsedantnými myšlienkami, poruchami spánku..
fluvoxamín
Hodnotenie popularity: 4.3
Obchodné meno: Fevarin.
Moderný liek, ktorý zatiaľ nemá generiká. Dokonale obnovuje spánok, ktorý sa však môže počas dňa zmeniť na problémy s prebudením a ospalosťou. Je schválený na použitie u detí, ale iba na liečbu obsedantno-kompulzívnych porúch (obsedantných stavov). V zásade je podľa posudkov lekárov efektívnejšie práve pri liečení obsedantných stavov ako depresie. Veľmi dobre pôsobil aj pri liečbe posttraumatických stresových porúch..
Neodporúča sa pre tehotné a dojčiace ženy.
Môžete riadiť vozidlo najskôr 2 týždne po začiatku užívania drogy - keď bude zrejmá absencia vedľajších účinkov v podobe ospalosti.
Pretože toto antidepresívum nemá generiká, stojí to veľa: okolo 1 000 rubľov za 15 tabliet.
dôstojnosť
- účinný v obsedantných štátoch.
nedostatky
- vysoká cena.
trazodón
Hodnotenie popularity: 4.2
Názov značky: Trittiko.
Ďalšie relatívne nové generické antidepresívum.
Normalizuje spánok, znižuje úzkosť. Na rozdiel od väčšiny antidepresív neznižuje sexuálnu túžbu, naopak ju posilňuje.
Neodporúča sa deťom, tehotným, dojčiacim. Môže spôsobiť ospalosť, preto sa oplatí jazdiť až po niekoľkých týždňoch používania, keď bude zjavná absencia vedľajších účinkov.
dôstojnosť
- nespôsobuje zníženie libida.
nedostatky
- vysoká cena.
amitriptylínu
Hodnotenie popularity: 4.1
Na prvý pohľad nemá tento liek pri kontrole antidepresív absolútne nič spoločné. Liek prvej generácie má mnoho vedľajších účinkov, z ktorých najjednoduchší je neustála ospalosť, ktorá je návyková. Je to však jediné antidepresívum, ktoré je nielen možné, ale aj nevyhnutné pre ľudí so samovražednými tendenciami. Tento stav „modrín“ si sťažuje takmer každý, kto prijal amitriptylín, a zachráni pacienta pred nenapraviteľnými krokmi. Najčastejšie sa liek odporúča v kombinácii s inými antidepresívami a postupne sa sťahuje, keď iný liek začína účinne pôsobiť..
dôstojnosť
- vyriešené pre samovražedné tendencie,
- účinný pri syndróme bolesti,
- lacný.
nedostatky
- návykové,
- veľa vedľajších účinkov.
Varovanie! Toto hodnotenie je subjektívne, nejde o reklamu a neslúži ako vodítko pri nákupe. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.
