Recenzia najlepších podľa redaktorov. Informácie o kritériách výberu. Tento materiál je subjektívny, nejde o reklamu a neslúži ako vodítko pri nákupe. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.
Mnoho ľudí verí, že zníženie cholesterolu pomocou tabletiek, diét alebo odporúčaní na udržanie zdravého životného štýlu je nezávislým cieľom: cholesterol by mal byť v rámci stanovených normálnych limitov. Cholesterol sa skutočne stáva „dobrým“ a „zlým“ a „zlý“ cholesterol sa postupne ukladá v lúmene krvných ciev a vytvára plaky, ktoré spôsobujú zvýšené riziko vzniku cievnych katastrof - srdcový infarkt a mozgová príhoda.
Ale užívanie liekov znižujúcich cholesterol alebo liekov znižujúcich lipidy je primárne indikované nielen na udržanie normálneho cholesterolu, ale aj na tzv. Sekundárnu prevenciu u pacientov s infarktom myokardu. V prvom rade sú tieto lieky potrebné na prevenciu opakovaného srdcového infarktu. Existuje veľa spoľahlivých klinických štúdií, v ktorých sa zistilo u stoviek tisícov dobrovoľníkov, že dlhodobé užívanie liekov zo skupiny statínov znižuje riziko celkovej úmrtnosti po predchádzajúcom srdcovom infarkte najmenej o 30%. Ide skutočne o dlhodobé užívanie po dobu 3 alebo 5 rokov.
Zvýšená hladina cholesterolu v krvi alebo hypercholesterolémia sú samozrejme rizikovým faktorom nielen pri srdcovom infarkte alebo koronárnych srdcových chorobách. Prispieva k obezite, vysokému krvnému tlaku, zvyšuje riziko cukrovky a pankreatitídy..
Je dôležité, aby lekár predpisoval lieky na zníženie hladiny cholesterolu a dodržiavali štandardné taktiky. Pacient so zvýšeným rizikom srdcového infarktu a mozgovej príhody by mal spočiatku dodržiavať dietetické odporúčania, zmeniť svoj životný štýl, opustiť zlé návyky a iba ak sú všetky tieto opatrenia neúčinné, je predpísaná protidrogová terapia..
Je veľmi dôležité dosiahnuť cieľové hladiny celkového cholesterolu. Napríklad zdravý človek by mal mať celkový cholesterol nižší ako 6,2 mmol / l. U pacientov s ischemickou chorobou srdca by cieľová hladina, tj koncentrácia cholesterolu v krvnej plazme, ktorá sa musí dosiahnuť predpísaním lieku, mala byť nižšia ako 5 mmol / l.
Spoľahlivo sa dokázalo, že dlhodobé používanie statínov podľa indikácií a dosiahnutie cieľových hodnôt celkového cholesterolu a jeho frakcií môže znížiť riziko infarktu, mozgovej príhody a náhlej srdcovej smrti. Aktuálne hodnotenie obsahuje najmodernejšie a najúčinnejšie pilulky na cholesterol. Sú to lieky znižujúce hladinu tukov zo skupiny statínov, fibrátov a sekvestrantov žlčových kyselín..
Cholesterol pilulky Recenzie
| nominant | miesto | názov produktu | cena |
| Moderné statíny na zníženie hladiny cholesterolu | 1 | Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor) | 583 |
| 2 | Atorvastatín - Liprimar (tulipán, Torvacard, Atoris) | ₽ 226 | |
| 3 | Fluvastatin - Leskol Forte | 1 750 ₽ | |
| lieky iných skupín na zníženie cholesterolu | 1 | Ezetrol (ezetemib) | 1 695 |
| 2 | Omacor | 1,546 | |
| 3 | Lipantil (fenofibrát) | ₽ 906 |
Moderné statíny na zníženie hladiny cholesterolu
V súčasnosti je známych niekoľko generácií statínov. A hoci niekoľko tried liekov znižuje hladinu cholesterolu, sú to práve statíny, ktoré vedú v celosvetovom počte lekárskych predpisov. Všetky pôsobia približne rovnakým mechanizmom, inhibujú špeciálny enzým nazývaný HMG-CoA reduktáza. Pôsobí v pečeni a podieľa sa na syntéze cholesterolu. Najprv zvážte najmodernejší liek na cholesterol - statín poslednej generácie štvrtej generácie.
Rosuvastatin - Crestor (Rosucard, Rosulip, Tevastor)
Hodnotenie popularity: 4.9
Liek Krestor je indikovaný pre všetkých pacientov na dosiahnutie cieľových hodnôt cholesterolu, ktoré majú vysoký stupeň rizika vzniku cievnych porúch. Medzi týchto pacientov patria osoby s arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus, ischemická choroba srdca. Existujú určité podmienky: pred užitím lieku musí pacient preukázať, že môže upraviť svoju diétu a dodržiavať diétu zameranú na zníženie cholesterolu. Nemá zmysel brať lieky, ak pacient nedodržiava diétu a konzumuje veľké množstvo cholesterolu z potravy. Preto všetky lieky na zníženie cholesterolu vyžadujú stravu.
Štandardná dávka Crestoru je od 5 do 10 mg za deň a počiatočná dávka závisí od počiatočnej koncentrácie cholesterolu. Dávku môžete zvýšiť až po mesiaci. Maximálna denná dávka je 40 mg za deň. Tabletu nežvýkajte a môžete ju užiť kedykoľvek počas dňa bez ohľadu na stravovanie.
Britská spoločnosť Astra Zeneca vyrába Krestor a balenie s minimálnou dávkou (5 mg tableta) bude stáť 1835 rubľov za 28 tabliet. Toto sú minimálne náklady na mesačný cyklus pôvodnej drogy. Vzhľadom na to, že sa často vyžaduje postupné zvyšovanie dávky, je možné ako príklad uviesť aj iné čísla. Rovnaké balenie so štyrikrát vyššou dávkou v 0,02 g bude stáť 3925 rubľov, je tiež navrhnuté na jeden mesiac prijatia. Existujú lacnejšie možnosti. Takže balenie Rosart (Actavis) stojí 535 rubľov, rovnaké 28 tabliet po 5 mg.
Výhody a nevýhody
Výhodou lieku je vysoká aktivita a preukázaná účinnosť. U starších ľudí nie je potrebná úprava dávky, ale zvyčajne sa táto skutočnosť musí brať do úvahy pri predpisovaní mnohých liekov starším osobám. Dávkovanie nemôžete zmeniť ani pri miernych prejavoch zlyhania obličiek.
Aj keď je Krestor veľmi účinný v mnohých štúdiách, má kontraindikácie. Ide o súčasnú liečbu cyklosporínom, tehotenstvo a obdobie dojčenia, prítomnosť rôznych myopatií a požívanie alkoholu. Opatrne môžete používať Krestor so zníženou funkciou štítnej žľazy, ako aj s inými závažnými endokrinnými poruchami a epilepsiou. Avšak so všetkými nedostatkami je Crestor jedným z najúčinnejších a najmodernejších liekov na zníženie rizika náhlej smrti a cievnych katastrof..
Atorvastatín - Liprimar (tulipán, Torvacard, Atoris)
Hodnotenie popularity: 4.8
Liprimar je vysoko účinná tableta na cholesterol, ale nepatrí do štvrtej, ale do tretej, predchádzajúcej generácie statínov. Liečivo je atorvastatín. Hlavný rozdiel medzi štvrtou a treťou generáciou statínov spočíva v tom, že lieky tretej generácie dobre fungujú a znižujú množstvo „zlého“ cholesterolu, ale lieky štvrtej generácie, ako je napríklad Krestor opísaný vyššie, tiež zvyšujú koncentráciu „dobrého“ v krvi. cholesterol. Ale Liprimar je vysoko kvalitný a originálny liek..
Je dostupný v štyroch dávkach: 10, 20, 40 a 80 mg. Je indikovaný na použitie so zvýšenou hladinou „zlého“ cholesterolu - s hypercholesterolémiou rôzneho pôvodu, na komplexnú prevenciu infarktu myokardu a srdcových chorôb u pacientov s vysokým rizikom, pričom sa odkazuje na primárnu aj sekundárnu prevenciu.
Liek Liprimar sa používa, rovnako ako Krestor, raz denne, kedykoľvek a bez ohľadu na jedlo. Dávka sa môže významne meniť: od 10 do 80 mg, s maximálnou dávkou 80 mg za deň. Najčastejšie sa liečba začína minimálnou dávkou 10 mg za deň, dávka sa zvyšuje postupne a iba podľa predpisu lekára. Liprimar je lacnejší ako Krestor. Balenie 30 tabliet s minimálnou dávkou 10 mg, počítané na mesačný cyklus, možno nájsť v lekárňach od 350 rubľov a priemerná cena je 717 rubľov za balenie. Liprimar uvoľňuje známa farmaceutická spoločnosť Pfizer.
Existuje mnoho oveľa dostupnejších analógov Liprimar, vrátane domáceho atorvastatínu. Takže presne to isté balenie, ktoré vyrába iba spoločnosť Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, bude stáť v priemere 135 rubľov. na balenie, ale v prípade potreby ho možno nájsť v lekárňach a za cenu ešte lacnejšiu ako 60 rubľov.
Výhody a nevýhody
Veľkou výhodou Liprimaru sú jeho dobré znalosti a medzinárodné skúsenosti, vysoká účinnosť, pohodlné používanie raz denne a schopnosť flexibilne priblížiť sa zmenám dávkovania. Existuje však veľké množstvo kontraindikácií, vedľajších účinkov a špeciálnych stavov, ktoré zahŕňajú početné interakcie atorvastatínu s inými liekmi. Preto by sa Liprimar nemal predpisovať s vysokou hladinou pečeňových enzýmov, tehotnými ženami a dojčiacimi, ľuďmi mladšími ako 18 rokov, ako aj pacientmi s ťažkým poškodením obličiek, zníženou funkciou štítnej žľazy a rôznymi ochoreniami svalov..
Vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy a bolesti v krku, zápcha a nadúvanie, rôzne bolesti svalov a kĺbov, zvýšené pečeňové enzýmy, alergie a dokonca aj zvýšená hladina cukru v krvi, sú celkom bežné. Liprimar interaguje s veľkým počtom rôznych liekov, preto ho musí lekár predpísať a sledovať liečbu. Ale tento liek, ktorý je menovaný podľa indikácie špecialistom, berúc do úvahy všetky kontraindikácie, robí svoju prácu dobre a znižuje riziko srdcových katastrof..
Fluvastatin - Leskol Forte
Hodnotenie popularity: 4.8
Leskol forte je vysoko účinný liek na zníženie cholesterolu. Je indikovaný pre pacientov s ischemickou chorobou srdca na účely primárnej a sekundárnej prevencie infarktu myokardu, s vysokými hladinami zlého cholesterolu, vrátane tých, ktorí súvisia s familiárnymi prípadmi hypercholesterolémie. Leskol sa môže používať ako monoterapia, to znamená, že okrem toho nie sú potrebné žiadne ďalšie lieky.
Jedna tableta obsahuje 80 mg fluvastatínu a liek sa z tejto tablety uvoľňuje pomaly, čo vám umožňuje vytvárať jednotnú koncentráciu v krvnej plazme bez váhania počas noci, čo vysvetľuje jeho vysoké náklady. Maximálny účinok jeho vymenovania sa vyvinie po mesiaci, potom môžete predpísanú dávku revidovať a zmeniť smerom nahor. Pred začatím liečby musí byť pacient na diéte zameranej na zníženie hladiny cholesterolu a táto diéta sa musí dodržiavať počas liečby. Tento liek vyrába farmaceutická spoločnosť Novartis a náklady na jedno balenie 28 tabliet určené na jeden mesiac sú v priemere 2800 rubľov..
Výhody a nevýhody
Výhodou Leskolu je jeho vysoká kvalita, preukázaná účinnosť, oneskorené uvoľňovanie, ktoré neumožňuje kolísanie koncentrácie, ako aj dlhodobý účinok po vysadení lieku. Liek Leskol je však kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien v prítomnosti aktívnych patologických procesov v pečeni, ktoré sú sprevádzané zvýšenou aktivitou pečeňových enzýmov. Existujú niektoré vedľajšie účinky. Často existujú príznaky, ako sú bolesti hlavy, bolesti brucha a nevoľnosť. Napriek vysokej účinnosti je potrebné vyhodnotiť stav pečeňových enzýmov každé tri mesiace biochemickým krvným testom. Toto sa vykonáva na sledovanie funkcie pečene na pozadí predpísaného lieku..
Pred začatím liečby sa musíte tiež uistiť, že pacient nemá hypotyreózu, dedičné choroby svalov a nezneužíva alkohol. V prípade, že sa vezme do úvahy všetko a na liečbu bude dohliadať kardiológ, potom tento liek pomôže pacientovi v mnohých prípadoch zbaviť sa „zlého cholesterolu“, srdcových záchvatov, mozgových príhod a progresie koronárnych srdcových chorôb..
Prehľad liekov z iných skupín na zníženie cholesterolu
Statíny boli izolované a preskúmané osobitne, ako sa predpisujú najčastejšie. Ale okrem statínov existujú aj ďalšie skupiny liekov, ktoré znižujú množstvo nežiaduceho cholesterolu v krvnej plazme. Sú to kyselina nikotínová, ionomeničové živice, ako je cholestyramín, deriváty kyseliny fibroovej, ktoré zahŕňajú klofibrát. Zvážte niektoré z liekov, ktoré lekári predpisujú často pri liečbe hypercholesterolémie u pacientov s vysokým srdcovým rizikom.
Ezetrol (ezetemib)
Hodnotenie popularity: 4.9
Ezetrol je liek, ktorý redukuje „zlý“ cholesterol v krvnej plazme iným mechanizmom. Neovplyvňuje pečeňové enzýmy, ale bráni absorpcii cholesterolu z potravy v črevách. V pečeni sa teda zásoby cholesterolu po vymenovaní EZETROL postupne vyčerpávajú a jeho koncentrácia v krvi klesá. Tento liek je indikovaný na liečenie aterosklerózy, hypercholesterolémie a môže sa používať samostatne a v kombinácii so statínmi pod dohľadom lekára. Ale hlavnou indikáciou je závažná hypercholesterolémia, ktorá je geneticky zdedená a prejavuje sa v rôznych rodinných prípadoch..
Ezetrol sa predpisuje kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na jedlo. Počiatočná dávka EZETROLu je 10 mg jedenkrát denne. Náklady na jedno balenie 28 tabliet určené na mesačný chod sú v priemere 2 000 rubľov a Ezetrol vyrába známa farmaceutická spoločnosť Schering-Plough. Početné generiká tohto lieku ešte neboli identifikované.
Výhody a nevýhody
Výhodou Ezetrolu bude jedinečný mechanizmus účinku, dobrá tolerancia. Nežiaduce účinky boli mierne a často vymizli bez úpravy dávkovania a bez prerušenia liečby. Najčastejšími vedľajšími účinkami boli bolesti hlavy a bolesti brucha. Ezetrol môže byť kontraindikovaný pri ťažkom zlyhaní pečene so zvýšenou citlivosťou na zložky a tento liek nemôžete súčasne používať s liekom zo skupiny fibrátov..
Ezetrol sa neodporúča používať u tehotných a dojčiacich žien, ale iba z toho dôvodu, že sa nevykonali žiadne štúdie, ale toto je veľmi dostatočný argument na ukončenie liečby, ak dôjde k otehotneniu. Ezetrol sa však môže používať v spojení so statínmi a potom je rýchlosť nástupu cieľového cholesterolu podstatne vyššia ako pri vymenovaní samostatnej liečby. Avšak aj v prípade vymenovania Ezetrolu musí pacient dodržiavať diétu zameranú na zníženie množstva cholesterolu dodávaného s potravinami..
Omacor
Hodnotenie popularity: 4.8
Omacor znižuje zlý cholesterol v plazme úplne iným spôsobom. Už to nie sú tablety, ale mäkké želatínové kapsuly, ktoré sú priehľadné a obsahujú svetlo žltú, olejovú tekutinu. Liečivo Omacoru sú nenasýtené kyseliny Omega-3, a to zmes etylesterov dvoch zástupcov týchto kyselín..
Ďalej sa do kapsuly pridá vitamín E alebo alfa-tokoferol, ktorý je rozpustný v tukoch. Omacor ovplyvňuje koncentráciu lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL) a znižuje ich počet. Znižuje koncentráciu voľných mastných kyselín a mnohé výsledky výskumu ukázali, že u tých pacientov, ktorí pravidelne užívali jednu kapsulu Omacoru denne po dobu 3,5 roka, došlo k poklesu celkovej úmrtnosti, ako aj k menej častému infarktu myokardu a mozgovej príhode..
Omacor sa používa ako nástroj na prevenciu srdcového infarktu so zvýšeným cholesterolom ako doplnkom k liekovej terapii. Omacor sa môže používať nezávisle, bez predpisovania liekov zo skupiny statínov. Zároveň však musí pacient najskôr začať dodržiavať hypocholesterolemickú diétu. Omacor vyrába farmaceutická spoločnosť Banner Pharma so sídlom v Nemecku a Holandsku a jedno balenie 28 kapsúl určené na mesačný príjem bude stáť 1657 rubľov v lekárni.
Výhody a nevýhody
Veľkou výhodou Omacoru je flexibilita podávania: u pacientov s nízkym obsahom cholesterolu sa môže predpísať samostatne av prípade ťažkej hypercholesterolémie sa používa v spojení so statínmi. Omacor preukázal účinnosť a je dobre tolerovaný. Bude kontraindikovaný iba počas tehotenstva, laktácie a citlivosti na zložky lieku. Omacor je kontraindikovaný s významným príjmom triglyceridov s jedlom.
Napriek tomu sa má starostlivo predpisovať osobám mladším ako 18 rokov, v starobe a pacientom so závažnými poruchami pečene a obličiek. Pri súčasnom použití s fibrátmi sa vyžaduje osobitný lekársky dohľad. Z vedľajších účinkov sa najčastejšie objavili rôzne dyspeptické symptómy, napríklad brušné ťažkosti a nadúvanie. Omacor je dobrý, spoľahlivý pomocný prostriedok na liečbu všetkých štádií hypercholesterolémie: od ťažkej rodinnej formy v rámci komplexnej liečby až po miernu.
Lipantil (fenofibrát)
Hodnotenie popularity: 4.7
Fenofibrát je derivátom kyseliny fibroovej a znižuje koncentráciu triglyceridov a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou v krvi, ktoré sa nakoniec transformujú na „zlý“ cholesterol. Tento liek je dostupný v kapsulách, 200 mg fenofibrátu v každej kapsule. Je to prostriedok ovplyvňujúci metabolizmus triglyceridov. V dôsledku jeho použitia je narušená syntéza mastných kyselín a znížená koncentrácia cholesterolu. Lipantil tiež zlepšuje prietok krvi a mierne znižuje koncentráciu cukru v plazme, takže ho možno predpísať pacientom s cukrovkou.
Štúdie ukazujú, že Lipantil znižuje celkový cholesterol o 25% a je indikovaný pri komplexnej liečbe hypercholesterolémie, ktorú nemožno kompenzovať stravou. Lipantil sa predpisuje s jedlom, jedna kapsula denne. Dĺžku kurzu určuje lekár. Francúzska spoločnosť Ripharm vyrába Lipantil a balenie s 30 kapsulami určené na mesačný kurz, náklady v priemere na 1000 rubľov.
Výhody a nevýhody
Lipantil je kontraindikovaný v patológii svalového tkaniva, vrátane dedičného, so závažným poškodením pečene a obličiek, ako aj s neznášanlivosťou fibrátov. Nepoužíva sa u detí mladších ako 18 rokov, u tehotných žien a dojčiacich matiek, u pacientov s nedostatkom laktázy. Droga je dobre tolerovaná, ale mal by ju predpisovať lekár, pretože ak je vo forme samoliečby kombinovaná so statínmi, môžu nastať komplikácie na svalovom tkanive. Ak pacient používa warfarín po infarkte alebo mozgovej príhode alebo iných antikoagulantoch, môže existovať riziko krvácania. Lipantil sa nemôže predpisovať s inhibítormi monoaminooxidázy (MAO). Všetky tieto opatrenia, ak sa použijú včas, vrátane monitorovania hladiny pečeňových enzýmov v krvnom sére počas liečby, môžu dosiahnuť výrazné zníženie hladiny cholesterolu..
záver
Na záver treba povedať jednu dôležitú, ale veľmi jednoduchú vec. Moderný farmaceutický priemysel vyrába veľké množstvo nákladných a lacných liekov na znižovanie hladiny cholesterolu, pričom ich podľa výsledkov mnohých štúdií významne zvyšuje očakávanú dĺžku života a znižuje riziko cievnych katastrof. Ale v každom prípade použite liek, musíte byť pripravení a príprava pacienta je redukovaná na zmeny životného štýlu, vzdať sa zlých návykov a čo je najdôležitejšie, po strave s nízkym obsahom cholesterolu.
Toto by malo byť pripomenuté každému, kto si myslí, že užívanie tabliet môže nahradiť stravu. Nemôžete nahradiť diétu tabletkami a zníženie rizika úmrtnosti a zvýšenie strednej dĺžky života sa spoľahlivo objavilo iba vtedy, keď pacient nielen užíval lieky, ale vedome pracoval na vlastnej strave..
Toto treba pamätať a vy by ste nemali zbytočne míňať peniaze. Lieky musia byť spojené iba vtedy, ak je pacient na diéte najmenej tri týždne alebo mesiac a nemá žiadne zmeny v analýze cholesterolu. Ak strava prináša ovocie, musíte v nej pokračovať, až kým hladina cholesterolu neprestane klesať. A ak nedosiahne ciele na diétu, potom len potom je potrebné spojiť lieky zahrnuté v hodnotení.
Hodnotenie popularity je založené na analýze dopytových údajov služby wordstat.yandex.ru .
Varovanie! Toto hodnotenie je subjektívne, nejde o reklamu a neslúži ako vodítko pri nákupe. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.
