Recenzia najlepších podľa redaktorov. Informácie o kritériách výberu. Tento materiál je subjektívny, nejde o reklamu a neslúži ako vodítko pri nákupe. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.
Všetci ľudia skôr či neskôr čelia jednému z prejavov herpetickej infekcie, ktorý sa prejavuje obvyklým „nachladnutím pery“ alebo známkami labiálneho oparu. Infekcia herpesom je však oveľa závažnejším a zložitejším problémom. Existuje niekoľko rodín herpes vírusov a človek môže byť postihnutý nielen kožou, ale môžu sa vyskytnúť aj sliznice ústnej dutiny a genitálie, môže sa vyskytnúť očný opar alebo poškodenie očí, čo vedie k oslepnutiu bez liečby..
Herpetická encefalitída a meningoencefalitída, to znamená vírusový zápal mozgu a jeho membrán, sú mimoriadne ťažké. U imunodeficientných pacientov sa vyskytujú herpetické lézie vnútorných orgánov, ako je hepatitída alebo zápal pľúc. Vnútromaternicová herpetická infekcia je veľmi ťažká, ktorá často vedie k závažným léziám kože a centrálneho nervového systému u dojčiat. Ak sa nelieči, zomrie viac ako 60% novorodencov.
Infekcia herpesom u jedincov infikovaných HIV sa stala obzvlášť dôležitou, ktorá sa rýchlo stáva generalizovanou. Herpetická infekcia má dlhodobé účinky. Takže s pásovým oparom alebo medzirezortnou neuralgiou spôsobenou herpesom, pretrvávajúce a páliace neuropatické bolesti pozdĺž medzirebrových nervov môžu pokračovať po mnohých rokoch, je veľmi ťažké ich liečiť, viesť k nespavosti, neuróze a v niektorých prípadoch dokonca spôsobiť samovraždu..
Prakticky neexistujú ľudia, ktorí vo svojom tele nemajú herpetické vírusy. Všetci sme infikovaní vírusmi v ranom detstve a viac ako 90% všetkých zdravých ľudí má špecifické protilátky proti týmto vírusom. Vírus herpes simplex sa zistil od veku 18 mesiacov u takmer všetkých detí a so začiatkom sexuálnej aktivity sa tiež objavujú protilátky proti vírusu genitálneho herpesu. Iba u zdravých ľudí sa herpes vírusy „skrývajú“ v latentnej forme v bunkách centrálneho nervového systému a imunitný systém im neumožňuje aktiváciu. A u ľudí s imunodeficienciou sa začínajú množiť a objavujú sa príznaky akútnej alebo chronickej infekcie.
Preto je potrebné orientovať sa v prostriedkoch, ktoré môžu rýchlo inaktivovať opar, a pri tomto hodnotení sa budú brať do úvahy lieky, ktoré majú antivírusovú účinnosť, a ktoré môžu zvyšovať imunitu pacientov a aktivovať vnútorné mechanizmy telesného boja. Záverom sa budú brať do úvahy masti a krémy na liečenie herpetických erupcií na koži a slizniciach..
Hodnotenie najlepších liekov na opar
| nominant | miesto | názov produktu | cena |
| Najlepšie antivírusové lieky na opary | 1 | Acyclovir (Zovirax) | 250 ₽ |
| 2 | Valaciclovir (Valtrex, Vairova, Valvir, Valtsikon, Vacirex) | 1 264 | |
| 3 | Famciclovir (Famvir, Minaker, Familar) | 1 535 | |
| Imunitné prostriedky proti oparu: Pravda a fikcia | |||
| Najlepšie opary prostriedky pre miestnu liečbu | 1 | ERAZABAN | 423 ₽ |
| 2 | Virgan | - | |
| 3 | Oftakviks | 237 dolárov | |
| 4 | Fenistil Pencivir | 355 ₽ | |
| 5 | Oxolinová masť | 53 ₽ | |
Najlepšie antivírusové lieky na opary
Prvý antivírusový liek, ktorý sa v praxi stále veľmi často používa, bol vytvorený začiatkom osemdesiatych rokov. Toto je acyklovir. Ale napriek viac ako štyridsaťročnej histórii používania tohto lieku je stále najbežnejšie predpisovaným liekom na opar. Viac ako 50 miliónov pacientov na celom svete hodnotilo svoju schopnosť eradikovať herpetickú vyrážku..
Okrem acykloviru sa do klinickej praxe zavádzajú také lieky ako Famvir (famciclovir) a Valtrex (valacyclovir). Aktivita antivírusových látok proti oparu sa postupne zvyšuje, od acykloviru po famciclovir. Valaciklovir je medziprodukt.
Antivírusový herpesový liek sa môže predpisovať dvoma rôznymi spôsobmi:
- jednorazové alebo epizodické stretnutie s nástupom symptómov oparu u zdravého človeka;
- dlhodobá terapia.
Ak je v prvom prípade liek predpísaný v krátkych cykloch, trvajúcich asi týždeň, potom v druhom prípade je pacient liečený denne a priebeh liečby je mesiac alebo dokonca roky. V druhom prípade je úlohou prevencia recidívy chronickej infekcie u pacientov so závažnou imunodeficienciou, infekciou HIV a v iných klinických komplexných prípadoch..
Acyclovir (Zovirax)
Hodnotenie: 4.9
Zovirax je originálny liek acykloviru a vyrába ho farmaceutická spoločnosť Glaxo Smith Kline, UK. Zovirax je dostupný vo forme tabliet po 200 a 400 mg acykloviru, ako aj vo forme očnej masti, lokálneho krému a vo forme prášku na intravenóznu injekciu do závažných foriem herpesu..
Mechanizmus účinku lieku je klam vírusu a použitie chybného stavebného materiálu pre jeho DNA. Výsledkom je zlomenie špirály DNA, ktorá zastaví reprodukciu vírusu. Tento mechanizmus je spoľahlivý a preukázaný..
Zovirax je predpísaný pre dospelých s herpes simplex alebo opary na perách, na prevenciu herpetickej infekcie, na liečbu ovčích kiahní a pásového oparu. Existujú aj ďalšie indikácie pre jednotlivé skupiny pacientov. Tablety Zoviraxu sa majú používať počas jedla s vodou.
Zovirax je potrebné užívať často každé 4 hodiny, čo je 5 dávok za deň. Priemerný priebeh liečby trvá najmenej 5 dní, ale môže byť predĺžený podľa indikácie a na odporúčanie špecialistov. Na prevenciu recidívy herpetickej infekcie je potrebné užívať liek každých 6 hodín, to znamená 4-krát denne, alebo podľa inej schémy odporúčanej lekárom. Na liečbu kiahní oviec a u pacientov s imunodeficienciou existujú dávky. Cena 25 tabliet Zoviraxu je približne 460 rubľov.
Výhody a nevýhody
Zovirax a ďalšie lieky obsahujúce acyklovir, možno existujú iba dve nevýhody. Prvým je príliš rýchly metabolizmus a rozklad tohto lieku v ľudskom tele, takže sa môžete vyhnúť častému používaniu tohto lieku. Druhou nevýhodou je, že za 40 rokov, ktoré uplynuli od zavedenia acykloviru do klinickej praxe, sa už objavili účinnejšie lieky, hoci acyklovir zostáva hlavným, spoľahlivým a populárnym nástrojom. Veľmi dôležitým pozitívnym bodom je možnosť užívania lieku u tehotných žien a pri laktácii je to dôležité pri prevencii infekcie herpesom u novorodencov..
Acyclovir má vedľajšie účinky, ako je nauzea, vyrážka a zvýšená aktivita pečeňových enzýmov. Je dôležité, aby sa použitie acykloviru mohlo uskutočniť spolu s liečbou infekcie HIV, nespôsobilo žiadne účinky liekových interakcií..
Valaciclovir (Valtrex, Vairova, Valvir, Valtsikon, Vacirex)
Hodnotenie: 4.8
Valaciklovírus, antivírusový liek novej generácie, je tiež zastúpený veľkým množstvom v obchodoch s drogami. Pôvodným liekom, ktorý sa prvýkrát dostal na trh, je Valtrex, ktorý vyrába anglická spoločnosť Glaxo Smith Klein, predtým nazývaná Glaxo Wellcome pred fúziou..
Valacyclovir je oveľa aktívnejšou liečbou oparu ako Acyclovir, ale je zvláštne, že keď sa raz stane v tele, mení sa Valacyclovir pod vplyvom pečeňového enzýmu na acyklovir, antivírusový liek „staršej generácie“? popísané vyššie. Zároveň však balenie 10 tabliet Valtrexu 500 mg každá z nejakého dôvodu stojí od 960 rubľov. a hore. Aký je dôvod?
Ide o to, že Valtrex má takú farmakokinetiku a farmakodynamiku, že umožňujú acykloviru ako aktívnemu metabolitu zostať v tele vo vyššej koncentrácii. Výsledkom je, že môžete užívať Valtrex oveľa pohodlnejším spôsobom - iba jednu tabletu ráno a jednu tabletu večer, a nie päťkrát ako Zovirax. Zvyčajná celková denná dávka je 1 alebo 2 g. Okrem toho výsledná konštantná koncentrácia acykloviru ako aktívneho metabolitu umožňuje liečivu pôsobiť na herpes vírus v zložitejších prípadoch..
Ak je Zovirax celkom vhodný na liečbu zvyčajného „prechladnutia“ na perách, potom sa Valtrex používa na liečbu pásového oparu, na genitálny herpes, na stavy imunodeficiencie, aby sa zabránilo infekcii cytomegalovírusmi, ako aj na liečbu herpes zoster ovplyvňujúcich oblasť očí tvárovými a trigeminálnymi léziami. nervy (nebezpečná lokalizácia s možným vývojom očného oparu). V prípade, že pacienti majú recidivujúci typ herpetickej lézie, je potrebné okamžite začať liečbu týmto liekom do 3 alebo 5 dní, ale podľa predpisu lekára sa môže obdobie predĺžiť na 10 dní a dávka sa tiež zvýši..
Valtrex je pomerne nákladná liečba oparu. Takže 10 tabliet s hmotnosťou 0,5 g, určených na 5 dní podávania, s obvyklou, nereplikujúcou sa formou oparu, je možné kúpiť za 960 rubľov..
Výhody a nevýhody
V prvej aproximácii možno Valtrex považovať za formu acykloviru, ktorý v tele pôsobí silne a neustále a nemá svoje nedostatky. Ale Valtrex má svoje vlastné vlastnosti. Nepoužívať u detí a dospievajúcich, je určený pre dospelých nad 18 rokov. Mal by sa používať opatrne v prípade zlyhania obličiek a nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití Valtrexu u tehotných žien a dojčiacich matiek. A hoci neexistuje jednoznačný zákaz používania tohto lieku, dá sa použiť iba vtedy, ak prínos liečby prevyšuje možné riziko pre plod..
Z vedľajších účinkov sa často vyskytovali bolesti hlavy a nevoľnosť, menej často - alergická vyrážka a svrbenie. Valaciklovir možno považovať za liek, ktorý dokáže zvládnuť herpetické poškodenie očí, ako aj zabrániť prenosu genitálneho herpesu na zdravého sexuálneho partnera, čo nie je vždy možné pre jednoduchý acyklovir..
Famciclovir (Famvir, Minaker, Familar)
Hodnotenie: 4,7
Famvir je nový a najmodernejší antivírusový liek na opary, ktorý sa po požití mení na aktívny metabolit - pencivir. Pencivir je účinný nielen proti herpes vírusom, ale je tiež schopný potlačiť reprodukciu vírusu ovčích kiahní, vírusu Epstein-Barr a CMV (cytomegalovírusová infekcia). Nástroj pôsobí na dedičný materiál vírusov, inhibuje zdvojnásobenie reťazcov DNA a inhibuje reprodukciu vírusových častíc - replikáciu. Famciclovir, tak ako vyššie opísaný valaciklovir, teda nie sú účinnými liečivami, ale proliečivami, ktoré sa aktivujú v ľudskom tele pod vplyvom pečeňových enzýmov..
Famvir je indikovaný na liečbu rôznych foriem oparu a pásového oparu spôsobených vírusom ovčích kiahní. Je predpísaný na prevenciu a liečbu exacerbácií v prípade opakujúcich sa herpetických infekcií, a to aj u pacientov so zníženou imunitou. Famciclovir s väčšou pravdepodobnosťou eliminuje pásový opar a liečba oparu týmto činidlom prispieva k najmenšiemu množstvu zvyškových účinkov vo forme postherpetickej neuralgie..
Famvir sa odporúča používať v priemere 500 mg 3-krát denne počas 7 dní. Takéto dávkovanie sa odporúča pri opare oka s pásovým oparom, ako aj pri niektorých ďalších formách herpetickej infekcie. Existujú rôzne dávkovacie režimy, ktoré sú indikované ošetrujúcim lekárom.
Famvir vyrába farmaceutická spoločnosť Novartis a za cenu tohto herpesu je absolútna jednotka na ruskom trhu. Tri tablety s dávkou 500 mg je možné kúpiť za cenu 1350 rubľov. Podávanie tohto výmenného kurzu čiarkou, napríklad na liečenie oftalmického oparu, bude teda asi 9500 rubľov. za týždeň. Táto cena sa, samozrejme, zdá byť vysoká, ale ak sa vyhýba slepote, potom ju možno vôbec ignorovať..
Výhody a nevýhody
Medzi výhody famcicloviru patrí jeho najvyššia biologická dostupnosť všetkých týchto liekov a následne aktivita. Tento nástroj je dobre tolerovaný a nízka imunita u pacientov s infekciou HIV nie je prekážkou jeho použitia. Z vedľajších účinkov boli najčastejšie zaznamenané mierne bolesti hlavy a nevoľnosť. Údaje o predávkovaní sú prakticky neznáme. Všeobecne možno povedať, že pôvodný famciclovir Novartis je „zlatý štandard“ na liečbu závažných foriem herpetickej infekcie. Jedinou negatívou je pomerne vysoká cena, ako aj forma na vnútorné použitie, vo forme tabliet. Nie je pochýb o tom, že famciclovir bude v budúcnosti k dispozícii v parenterálnych, intravenóznych formách, čo významne zvýši jeho účinnosť pri závažných formách herpetickej infekcie..
Imunitné prostriedky proti oparu: Pravda a fikcia
V rôznych domácich odporúčaniach na liečbu herpetickej infekcie je často možné nájsť také lieky, ktoré sú induktormi interferónov alebo ktoré stimulujú produkciu tejto látky s antivírusovou účinnosťou v ľudskom tele..
Ukázalo sa, že pacienti užívajú také lieky, ako je Amiksin, Ridostin, Cycloferon a Kagocel. Domáci odborníci často odporúčajú používať vlastné interferóny, ako sú Viferon, Reaferon a ďalšie lieky, aby zvýšili svoju nešpecifickú imunitu s antivírusovou aktivitou. Sú tieto lieky skutočne také dobré v boji proti herpes vírusu ako antivírusové lieky so známym mechanizmom účinku, ktoré boli opísané vyššie? Pokúsme sa pochopiť túto situáciu..
Uvádzame údaje o prvom pomenovanom lieku - Amiksin. Ak pôjdete do lekární a uvidíte, ktoré spoločnosti vyrábajú amixín a podobné lieky, ktorých účinnou látkou je tilorón, môžete vidieť, že je to: domáca spoločnosť Pharmstandard, ktorá vyrába Amiksin, spoločnosť Nizhpharm, ktorá vyrába Lavomax, Dalkhimpharm, ktorá vyrába analóg Tilaxin, spoločnosť Ozón s analógom tiloramu atď.
Je okamžite zrejmé, že medzi výrobcami nie sú vo farmaceutickom priemysle poprední svetoví lídri, ktorí vyrábajú lieky prvej skupiny s preukázanou antivírusovou aktivitou. O čo ide??
Amiksin sa v Rusku veľmi často používa na mnohé vírusové infekcie, na prevenciu chrípky, hepatitídy, na akútne respiračné vírusové infekcie a na opary. V pokynoch si môžete prečítať, že pre neho sú charakteristické iba nežiaduce reakcie, ako sú alergie, dyspepsia a zimnica. Pokyny hovoria, že je kontraindikovaný u tehotných žien, ale nie je jasné, prečo.
Napriek tomu, že tento liek je skutočne v laboratóriu, to znamená, že in vitro vykazuje pomerne vysokú aktivitu na syntézu interferónu, nepoužíva sa v zahraničí. S týmto liekom boli identifikované vážne vedľajšie účinky, napríklad nepriaznivé účinky na vývoj plodu alebo embryotoxicita. Klinické štúdie boli zastavené kvôli vedľajším účinkom. Podľa Amiksina sa nevykonáva žiadny medzinárodný výskum založený na dôkazoch s vysokou úrovňou spoľahlivosti. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) o ňom nemá žiadne informácie, v rozvinutých krajinách Európy a USA sa nepoužíva. Odkazy potvrdzujúce tieto informácie:
- http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.3109/10915819409140990 embryotoxicita;
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1720315 Schopnosť Amixinu indukovať mukopolysacharidózu.
Rovnako ako v prípade iných interferónových induktorov, droga, ako je Cycloferon a Ridostin, nie je registrovaná mimo krajín SNŠ, a v Severnej Amerike a západnej Európe také drogy, ako je Cycloferon, nie sú známe. Existuje veľa štúdií o cykloferóne, ale neuskutočnila sa ani jedna randomizovaná klinická štúdia (RCT) s vysokým stupňom dôkazov o tomto lieku a jeho klinická účinnosť sa nepreukázala..
Ale možno, ak induktory interferónov nemajú preukázanú účinnosť, možno interferón zavedený do ľudského tela môže pomôcť chrániť pred opary? Možno, že Viferon, ktorý sa vyrába v rôznych dávkových formách, skutočne pomáha? Napríklad Viferon je dostupný vo forme masti, vo forme rektálnych čapíkov v štyroch dávkach, vo forme gélu na topickú aplikáciu..
Bohužiaľ, pri pokusoch sa už dávno preukázalo, že priame a kontinuálne pôsobenie exogénneho alebo externe zavedeného interferónu na bunku by malo trvať najmenej 4 hodiny a vo vysokých dávkach. Instilovanie interferónu do nosa, jeho zavedenie do čapíkov a jeho rozmazanie na povrchu kože preto nemôže priniesť skutočné výhody, ktoré pomôžu prekonať herpetickú infekciu..
Je úplne odlišné, keď sa na topické použitie používajú masti, krémy a gély, ktoré obsahujú skutočne účinné antivírusové lieky: rovnaké acyklovir, penciclovir, ganciclovir a ďalšie antivírusové látky. Nadišiel teda čas presunúť sa z fondov s pochybnou účinnosťou, ktoré sa v rozvinutých krajinách nevyužívajú, na miestnu liečbu herpetickej infekcie.
Najlepšie opary prostriedky pre miestnu liečbu
Najlepší spôsob, ako dosiahnuť čo najrýchlejšie odstránenie herpetických erupcií na koži a na slizniciach, je skombinovať účinný príjem antivírusových liekov vo vnútri, s vytvorením účinnej koncentrácie lieku na opar v krvi a aplikáciou na kožu a sliznice, ktoré zastavia replikáciu vírusu v koži a objavia sa nové. ložiská vyrážok vezikúl. Všetky antivírusové masti a krémy sa musia používať rovnakým spôsobom ako tablety - okamžite pri počiatočnej diagnóze alebo ešte skôr v štádiu prodromálnych javov, keď ešte nie je prítomná žiadna vyrážka z bublín.
V tomto prípade sa u pacienta v klasickom prípade môže vyskytnúť mierny pocit podráždenia pokožky v oblasti nasolabiálneho trojuholníka na pozadí bežných symptómov prechladnutia a podľa týchto nepríjemných pocitov osoba, ktorá už má dostatočné skúsenosti, chápe, že sa nasledujúci deň objavia herpetické erupcie. V tomto prípade je potrebné okamžite začať používať špeciálne miestne lieky, ktoré pomôžu inaktivovať prejav infekcie vonku.
Malo by sa pamätať na to, že herpetické vezikuly by sa nemali dotýkať rúk, ako aj vezikuly tvorené počas ovčích kiahní. Faktom je, že ak niekto náhodou chytí oči týmito rukami, potom sa môže zaviesť herpetická infekcia so závažnou léziou rohovky, potom so všetkým prostredím oka as nepriaznivým stavom imunity, oftalmický herpes sa môže zmeniť na herpetickú encefalitídu s vysokou úmrtnosťou. Zoberme si najslávnejšie účinné miestne prostriedky na liečbu herpetickej infekcie.
ERAZABAN
Hodnotenie: 4.9
Účinnou látkou krému Erazaban je dokozanol. Má jedinečný mechanizmus antivírusovej aktivity. Ako liečivá prvej skupiny neovplyvňuje fatálne zmeny v dedičnom materiáli herpes vírusu, ale pôsobí na mechanizmus, ktorým vírus vstupuje do bunky. Jedným z kľúčových bodov tohto mechanizmu je počiatočná fúzia vírusu s bunkovou membránou. Je to práve v tomto štádiu patogenézy, kde je postihnutý provol.
Erasaban sa používa na oblasť vezikulárnych vírusových vyrážok na koži, ako aj na susedné zdravé oblasti, a používa ho dospelí pacienti a deti staršie ako 12 rokov počas 4-6 dní. V prípade, že pacient aplikoval tento krém pred objavením sa vyrážky, s prodromálnymi príznakmi, potom použitie Erasabanu vo všeobecnosti bráni rozvoju vyrážok vezikúl. V priemere 1 alebo 2 dni po začiatku liečby dôjde k významnému zlepšeniu alebo dokonca úplnému odstráneniu vyrážky, ale napriek tomu, aby bol účinok čo najlepší, naneste krém 5 dní a ešte dlhšie. Health Care Značky International vyrába Erazaban a môžete si kúpiť krém zabalený v malých skúmavkách po 2 g pre 400 rubľov.
Výhody a nevýhody
Jedinou nevýhodou Erazabanu je pomerne častá potreba jeho aplikácie na pokožku. Každé 3 hodiny je potrebné aktualizovať aplikovaný krém a to sa musí robiť päťkrát denne. Vedľajší účinok možno považovať za suchú pokožku a za mierny výskyt svrbenia, brnenia alebo pálenia v tých oblastiach kože, na ktoré sa krém aplikuje. Väčšina pacientov to však dobre toleruje, ale neodporúča sa aplikovať na pokožku blízko očí. Jedinými obmedzeniami sú pacientky s ťažkou imunodeficienciou a tehotné, ale nie z dôvodu rozvoja osobitných vedľajších účinkov, ale kvôli chýbajúcim klinickým štúdiám v plnom rozsahu. U pacientov s patológiou pečene a obličiek sa môže krém použiť ako zvyčajne.
Virgan
Hodnotenie: 4.8
Virgan je špeciálny gél, ktorý je určený výhradne na použitie pri očných formách oparu. Virgan obsahuje ganciklovir, ktorý je vo svojom mechanizme účinku podobný acykloviru a pomocou konkurenčnej inhibície narušuje tvorbu vírusového dedičného materiálu. Tento gél je aktívny nielen proti herpetickým vírusom a ovčím kiahňam, ale aj proti pôvodcovi cytomegalovírusovej infekcie a vírusu Epstein-Barr.
Tento krém sa používa ako súčasť komplexnej terapie pri liečení herpetickej povrchovej keratitídy, pri liečení cytomegalovírusovej infekcie a pri prevencii očných komplikácií pri AIDS. Tento gél sa odporúča na prevenciu imunodeficiencií po transplantácii, keď pacient dostáva masívne dávky imunosupresívnych liekov alebo chemoterapiu v súvislosti s nadchádzajúcou alebo vznikajúcou transplantáciou orgánov..
Gél má opaleskujúci vzhľad a má nízku viskozitu, takže nie je rozmazaný, ale je zahrabaný do očí v dolnej spojivke od 3 do 5 krát denne. Priemerná doba liečby je 2 týždne, ale nie menej ako 7 a nie viac ako 21 dní. Pretože spojivka má zvýšenú schopnosť vstrebávať sa, Virgan môže spôsobiť menšie bolesti, rozmazané videnie, príznaky podráždenia očí a rozvoj spojivkovej hyperémie. Produkoval Virgan Laboratoires THÉA (Francúzsko) a jeho priemerná cena je asi 900 rubľov.
Výhody a nevýhody
Medzi výhody Virganu patrí vysoká antivírusová aktivita, dobrá absorpcia a distribúcia v intraokulárnom prostredí, relatívne nízka resorpčná schopnosť absorbovať sa do systémového obehu. Ganciclovir je antivírusové činidlo novej generácie a je aktívnejší ako obvyklé masti obsahujúce Acyclovir. Medzi nevýhody patrí zákaz jeho používania u detí mladších ako 12 rokov, potreba uchovávať ho na chladnom mieste. Pacienti s kontaktnými šošovkami si musia pamätať na to, že ak oftalmológ má podozrenie na riziko vzniku očného oparu, potom sa musia šošovky jasne odstrániť a nosiť, až kým toto riziko nezmizne alebo kým sa prejavy infekcie úplne nevyliečia..
Oftakviks
Hodnotenie: 4,7
Prekvapivo sa tieto lieky, ktoré tiež nemajú dokázaný účinok na herpes vírus, používajú tiež na liečenie oftalmického herpesu. Napríklad hovoríme o lieku, ako napríklad Oftakviks, ktorý je dostupný vo forme očných kvapiek a obsahuje levofloxacín. Táto látka patrí do triedy fluórchinolónov a na rozdiel od vírusov je schopná potlačiť reprodukciu veľkého počtu patogénov, rôznych baktérií, ale stále príbuzných bunkovým formám života..
Takéto lieky by sa však mali používať na zabránenie prichytenia sekundárnej infekcie, najmä ak oftalmický herpes už dosiahol štádium ulcerácie a pacient má vysoké riziko vzniku komplikácií, ako je akútna hnisavá keratitída, iridocyclitída alebo plazivý vred rohovky. Žiadne z najúčinnejších antivírusových liekov neovplyvňuje reprodukciu bežných pyogénnych stafylokokov a lekár musí túto skutočnosť zohľadniť. V prípade, že pacient žije dosť ďaleko a môže sa dostať k lekárovi iba za pár dní, ale v blízkosti je lekáreň, musí do jeho očí vštípiť nielen antivírusové látky, ale tiež posilniť ich účinok pomocou miestnych antimikrobiálnych látok. Pri liečení kožných vyrážok sa spravidla takéto „zaistenie“ nevyžaduje.
Na prevenciu kvapkania Oftakvikov je potrebné každé 2 hodiny, jedna alebo dve kvapky do postihnutého oka. Začínajúc od tretieho dňa liečby sa liek instiluje dvakrát menej často a priebeh zvyčajne nie je dlhší ako 5 dní. Je potrebné pochovať nie na spojovku, ale priamo na rohovku, to znamená na „oko samotné“..
Oftaquix vyrába fínska spoločnosť Santen a jednu fľašu obsahujúcu 5 ml kvapiek možno kúpiť za 185 rubľov.
Výhody a nevýhody
Výhodou Oftakvikov je spoľahlivý kryt, na základe ktorého môže byť liečba očného oparu bezpečnejšia. Je aktívny proti mnohým gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom, je dobre chránený v slznom filme a široko sa používa na prevenciu. Z vedľajších účinkov je možné rozlíšiť mierny pocit pálenia v oku, ktorý sa môže vyskytnúť v 10% prípadov a najčastejšie sa vyskytuje samostatne. Oftakviks je kontraindikovaný na použitie u tehotných a dojčiacich žien, ako aj so zvýšenou citlivosťou. V detstve to môže byť predpísané, ale opatrne.
Fenistil Pencivir
Hodnotenie: 4,7
Tento krém, ktorý vyrába známa farmaceutická spoločnosť Novartis, obsahuje antivírusovú liečivú látku - pencivir. Je tiež aktívnym metabolitom a pôsobí na dedičný materiál herpes vírusu. Pre porovnanie, v laboratórnych štúdiách sa ukázalo, že pencivir je schopný zostať vo vnútri buniek a vyrovnať sa s vírusom niekoľkokrát dlhšie ako Acyclovir. Napriek laboratórnym štúdiám sa však musí krém aplikovať každé 2-3 hodiny, s výnimkou nočnej prestávky. Ale pri takomto nepohodlnom režime má krém 3-4 dni potrebný terapeutický účinok a nie je potrebné ho používať týždeň ani dlhšie. Cena skúmavky s hmotnosťou 2 g začína od 280 rubľov.
Výhody a nevýhody
Rovnako ako u každého liečiva, individuálna neznášanlivosť na zložky krému je kontraindikáciou jeho použitia. Neuskutočnili sa rozsiahle klinické štúdie o použití krému u detí mladších ako 12 rokov, preto je kontraindikované aj v ranom detstve. Ale počas tehotenstva a dojčenia sa tento produkt môže aplikovať na pokožku, ale veľmi opatrne, po konzultácii s lekárom, a to iba vtedy, ak prínos tohto lieku prekračuje možné riziko. Pokiaľ ide o výhody tohto lieku, môže pomôcť, ak je acyklovir na lokálne použitie pomalý alebo je potrebný krátky kurz.
Oxolinová masť
Hodnotenie: 4.6
V prípade oxolínovej masti, ktorá sa podľa niektorých domácich odporúčaní odporúča ako antivírusová topická látka, je situácia úplne rovnaká ako v prípade interferónov a ich induktorov. Vyrába sa, a to aj vo forme intranazálnej, iba domácimi podnikmi a nemá preukázanú účinnosť, všeobecne antiherpetickú aj antivírusovú. Chemici poznajú kyselinu oxolinovú, ktorá v skutočnosti má aspoň v laboratórnych podmienkach antimikrobiálnu aktivitu, ale žiadne informácie o vedeckých štúdiách v zahraničí, a ešte viac o registrácii liekov a zavádzaní liekov obsahujúcich oxolin do širokej klinickej praxe, alebo (dioxotetrahydroxytetrahydronaftalén), ktoré nenájdeme. V Severnej Amerike a západnej Európe sa tento nástroj nepoužíva a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) nemá žiadne odporúčania na jeho použitie pri liečbe a prevencii oparu. Preto je rozhodnutie používať oxolin v Rusku iba „poctou tradícii“..
záver
Bohužiaľ, mnohí majú tendenciu podceňovať nebezpečenstvo herpetických erupcií a často ich vôbec nezaobchádzajú, najmä ak je pacient zvyknutý na to, že v chladnom a daždivom období každoročne vykazuje na labkách známky labiálneho oparu alebo „prechladnutia“. Tento dojem je zavádzajúci. Napríklad akútna choroba, ako je Bellova obrna alebo paréza tváre, pri ktorej je ochrnutá jedna polovica tvárových svalov tvárových svalov, je najčastejšie výsledkom herpetickej infekcie. Tvárový nerv sa napučiava na svojom úzkom mieste, kde prechádza kanálikom časnej kosti. Miera regresie neurologických symptómov tiež závisí od rýchlosti predpísania antivírusovej terapie v prvých hodinách od nástupu prejavov paralýzy. V takýchto prípadoch by liečba mala začať okamžite podaním liekov s antivírusovou aktivitou vo vnútri a podporiť ich nanesením masti a krému na pokožku tváre..
V prípade objavenia sa vezikulárnych vyrážok pozdĺž medzirebrových nervov je potrebný rovnaký prísny a dôsledný prístup ku kombinovanému predpisovaniu liekov. Výsledkom neliečenej intercostálnej neuralgie môžu byť bolestivé, pretrvávajúce, celoročné neuropatické bolesti, ktoré sa dajú veľmi ťažko liečiť..
Preto lekárska gramotnosť všeobecnej populácie a včasné zahájenie antivírusovej liečby môžu slúžiť ako kľúč k, ak je dolné zotavenie, k významnej inaktivácii vírusu a jeho spätnému prechodu do spiaceho a neaktívneho stavu..
A ak namiesto okamžitého kontaktu s lekárom a naliehavého používania antivírusových liekov s preukázanou účinnosťou sa pacient bude spoliehať na homeopatické lieky, obklady a tradičnú medicínu, pravdepodobne zostane s čiastočnou paralýzou tvárových svalov na po zvyšok môjho života.
Varovanie! Toto hodnotenie je subjektívne, nejde o reklamu a neslúži ako vodítko pri nákupe. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.
