Recenzia najlepších podľa redaktorov. Informácie o kritériách výberu. Tento materiál je subjektívny, nejde o reklamu a neslúži ako vodítko pri nákupe. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.
Zo všetkých plesňových infekcií sú najnebezpečnejšie systémové mykózy, ktoré ovplyvňujú vnútorné orgány človeka a môžu viesť k smrti. Takéto závažné choroby sa často vyskytujú u pacientov infikovaných vírusom HIV v štádiu AIDS s vážnymi poruchami imunity. Ale aj u bežného zdravého človeka s normálnym imunitným stavom sa môžu vyskytnúť plesňové kožné lézie a najmä nechty. Tieto choroby sa nazývajú onychomykózy a môžu sa vyliečiť správnym používaním antimykotík (nazývajú sa fungicídy alebo antimykotiká) a pri starostlivom dodržiavaní zásad sekundárnej prevencie..
Faktom je, že huba, ktorá sa nachádza v hĺbke nechtovej platne, je chránená pred všetkými škodlivými faktormi. Má najpriaznivejšie podmienky pre rast a reprodukciu, najmä pokiaľ ide o nechty na nohách. Osoba je takmer vždy počas dňa, najmä v zime, v uzavretej obuvi. Takto získajú huby potrebnú tmu a neprítomnosť ultrafialového škodlivého žiarenia, vlhkosti a prebytku živín. Doska na nechty okrem toho mechanicky chráni huby. To všetko sťažuje liečenie onychomykózy, najmä ak je poškodenie nechtovej doštičky značné, ale zatiaľ neexistujú žiadne náznaky na odstránenie nechtu..
Na liečenie onychomykózy existujú rôzne prostriedky na lokálne aj interné použitie. Lieky užívané ústami musí predpisovať dermatológ, pričom sa zohľadnia indikácie a kontraindikácie. Ale aj lokálna liečba by sa mala začať po počiatočnej konzultácii s odborníkom a nechať sa nechať na analýzu, aby sa potvrdila diagnóza. Toto hodnotenie zahŕňa najmodernejšie a najpopulárnejšie nástroje na ošetrenie nechtov na nechty. Predtým, ako začneme s kontrolou fungicídov, je však potrebné trochu hovoriť o antimykotických masťoch a krémoch..
Masti a krémy nelieči nechty
Existuje bežná mylná predstava, že huby nechtov môžu vyliečiť rôzne masti a krémy. Bohužiaľ to nie je zďaleka pravda. Masti a krémy sú určené na aplikáciu na pokožku a sliznicu. Len pri správnom použití lieku sa účinná látka rýchlo vstrebáva a vytvára sa potrebná fungicídna koncentrácia. Celé bohaté spektrum krémov a mastí pre huby je preto určené predovšetkým na liečbu dermatomykózy alebo plesňových kožných lézií, na liečbu vaginálnej kandidózy a iných podobných lokalizácií..
Známe lieky, ako je napríklad Nizoral krém, terbinafín obsahujúci Lamisil, Zalain, Mifungar, Candide a ďalšie mierne dávkovacie formy, sú príliš slabé na liečenie onychomykózy a nie sú určené na ošetrenie plesní nechtov. Nebudú schopné preniknúť do hrúbky nechtu, ktorý pozostáva z keratínu. Keratínový proteín je dostatočne silný a sklamanie z takéhoto nesprávneho liečenia onychomykózy bude významné, najmä ak sa na krém alebo masť vynakladajú veľké prostriedky..
Existuje ďalšie nebezpečenstvo. Minimálne koncentrácie, ktoré napriek tomu prechádzajú nechtom a dostanú sa do huby, ale nezabijú ho, mu pomôžu prispôsobiť sa tejto účinnej látke a vyvinúť rezistenciu voči fungicídom v hube..
Protiplesňové masti a krémy sú však celkom použiteľné na onychomykózu nechtov na aplikáciu na kožu obklopujúcu nechty, do medzizubných priestorov a môžu sa použiť pri liečbe onychomykózy na zabránenie šírenia plesní z nechtov do okolitých mäkkých tkanív. Toto vysvetľuje zahrnutie takého označenia, ako je „onychomykóza“, do úradných pokynov..
Dôležité! Jedinou výnimkou, keď sú uvedené protiplesňové krémy a masti, je situácia, keď pacient už nechty úplne odstránil a produkt sa môže vtrieť priamo do nechtového lôžka. Toto sa vykonáva niekoľkokrát denne, kým zdravé nechtové tkanivo rastie..
Ak hovoríme o populárnej salicylovej masti, potom sa používa ako keratolytický prostriedok pre plesňové plesne a pre plesne na nechtoch je jeho úlohou zmäkčiť a odstrániť nadbytočné keratinizované masy, ktoré sa hromadí prevažne na pätách, u ľudí stredného veku a starších ľudí, a sú zdrojom potravy pre huby. Je známe, že rozpadajúce sa hmoty uvoľnené z nechtu postihnutého hubou obsahujú veľké množstvo mycélia - „embryá“ huby..
Na vnútornom povrchu obuvi, pozdĺž stielky a papuče, na nohách, sa mycélium húb padá na keratínové masy, postupne prechádza z podsunutého priestoru do kože, najskôr do oblasti medziprstových priestorov a potom do chodidla. Použitie salicylovej masti na onychomykózu nechtov na nohách sa preto ukazuje ako profylaktické, ktoré zbavuje huby živín. Táto huba však nie je fungicídna alebo pravá fungicídna látka s preukázanou aktivitou. Teraz môžete ísť do rebríčka skutočne populárnych a účinných liekov na ošetrenie plesní nechtov.
Hodnotenie najlepších liekov na nechty
| nominant | miesto | názov produktu | cena |
| Najlepšie fungicídne tekutiny a laky na nechtové huby | 1 | ekzoderil | 564 ₽ |
| 2 | Lac Batrafen - Cyclopirox | ₽ 2 035 | |
| 3 | Lac Loceryl | 828 ₽ | |
| Najlepšie perorálne tablety | 1 | Lamisil | 546 ₽ |
| 2 | Diflucan | 412 ₽ | |
| 3 | Orungal | ₽ 2 855 | |
| Tajomstvo správneho ošetrenia plesní nechtov | |||
Najlepšie fungicídne tekutiny a laky na nechtové huby
Okamžite sa musí vysvetliť, že ošetrenie nechtov plesňami nechtami a tekutinami je pravidelný a každodenný proces. Platí pravidlo: dokiaľ nie je doska na nechty úplne aktualizovaná, neexistuje žiadna záruka, že by huba bola odstránená. Je známe, že nechty na nohách sa obnovujú oveľa pomalšie ako na rukách, a úplná výmena nechtu na špičke môže byť od 9 mesiacov do jedného roka..
Preto v prípade palcovej lézie (a to je najbežnejšie) je potrebné také trvanie liečby a potom sú potrebné ďalšie 2 týždne aplikácie produktu na úplne aktualizovanú a zdravú nechtovú doštičku, aby sa zabránilo recidíve. To sa týka tekutín, to isté sa dá aplikovať na antifungálne laky a dokonca aj na ľudové liečivá. Ak pacient ošetrí pleseň nechtov jeden deň alebo mesiac, potom z toho nebude mať zmysel. Vyskytuje sa recidíva onychomykózy.
Dôležité! Plesne na nechty sa môžu ošetrovať iba miestnymi prostriedkami, t. J. Tekutinami a lakmi, ak je osoba postihnutá najviac tromi nechtami a každá z nich nemá plochu väčšiu ako 50%, počítajúc od voľného okraja. V prípade, že je postihnutých viac nechtov, dochádza k plesňovej infekcii kože alebo je propagačná zóna huby lokalizovaná na strane rastu nechtovej platničky, potom je potrebné kombinovať použitie miestnych prostriedkov s príjmom antimykotík..
Exoderil (Mycoderil, Exostat) - naftyn
Hodnotenie: 4.9
Exoderil na liečenie onychomykózy vyrába známa farmaceutická spoločnosť Sandoz a je zastúpený 1% roztokom naftynu. Táto zlúčenina patrí do triedy alylamínov a inhibuje syntézu nových prvkov bunkovej steny húb. Na ošetrenie plesní nechtov sa Exoderil aplikuje dvakrát denne na postihnutý necht, pričom sa musí dbať na to, aby sa nedotklo periunguálnej pokožky..
Pred prvým použitím produktu musíte čo najviac odrezať voľný okraj nechtovej platničky a dotknutú časť nechtu zbrúsiť rovnobežne s jeho povrchom pomocou špeciálneho pilníka, aby sa nechtová platnička v postihnutej oblasti čo najtenšia. Je potrebné, aby koncentrácia naftynu pod doskou na nechty bola najvyššia.
Súprava obsahuje aj špeciálne jednorazové pilníky, ktoré slúžia na brúsenie povrchu nechtu pre lepší kontakt kvapaliny s doskou na nechty. Toto ľahké brúsenie sa musí vykonať pred každou aplikáciou. Takéto ošetrenie by sa malo vykonávať najmenej 4 mesiace bez prijatia, ale najlepšie obdobie je 6 mesiacov. Exoderil je možné kúpiť v 10, 20 a 30 ml injekčných liekovkách. Ich priemerná cena, respektíve 520, 880 a 1350 rubľov. na jeseň 2018 ceny pre veľké mestá Ruskej federácie.
Výhody a nevýhody
Výhodou Exoderilu je preukázaná schopnosť liečiť onychomykózu spôsobenú dermatofytmi. V prípade, že nechty sú ovplyvnené kvasinkami, liečivo nemusí hubu ničiť, ale iba narúšať jej reprodukciu, tj fungovať fungistaticky. Z tohto dôvodu sa vyžaduje počiatočná analýza plesní v kožnej a sexuálne prenášanej dávkovači..
Koncentrácia exoderilu v hrúbke nechtu s nekomplikovanou onychomykózou sa považuje za dostatočnú na aplikáciu produktu najviac dvakrát denne. Naftifin je kontraindikovaný v prípade individuálnej precitlivenosti, počas tehotenstva a počas dojčenia. Niekedy sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, najmä ak sa tekutina náhodne aplikuje na susednú kožu. Potom sa môže vyskytnúť suchosť, pálenie a začervenanie pokožky. Ak sa však liek aplikuje podľa pokynov bez opomenutia a dodržiavajú sa všetky pravidlá prevencie, percento liečby na onychomykózu bude veľmi vysoké..
Dôležité! Pri každom použití antimykotickej kvapaliny alebo akéhokoľvek laku je potrebné použiť jednorazové pilníky na nechty, špachtle, jednorazové obrúsky a iné jednorazové nástroje. Je prísne zakázané brúsiť a ukladať postihnuté nechty jedným pilníkom na nechty a ešte viac je zakázané používať tento pilník na manikúru na spracovanie ďalších nechtov..
Lac Batrafen - Cyclopirox
Hodnotenie: 4.8
Batrafen je číry lak, ktorý obsahuje účinnú látku cyklopiroxolamín. Lak vykazuje vysokú fungicídnu aktivitu proti viac ako 40 odrodám húb. Cyklopirox inhibuje metabolizmus húb a bráni výmene ich látok s prostredím.
Základné princípy prípravy nechtov na nanášanie laku sú podobné príprave vyššie opísaného Exoderilu, pretože sú jednotné. Najprv sa necht zasiahnutý nechtom oreže čo možno najkratší, potom by sa zvyšná platnička nechtov mala prebrúsiť pilníkom na nechty, aby sa vytvoril nerovný povrch. Tým sa zvýši plocha a pevnosť laku. Lak je potrebné nanášať špeciálne aplikovanými jednorázovými čepeľami v tenkej vrstve, zvýšenie účinku nebude závisieť od hrúbky vrstvy. Postup pri podávaní žiadosti je nasledujúci:
- počas prvého mesiaca sa lak nanáša každý druhý deň;
- druhý mesiac - dvakrát týždenne;
- tretí mesiac - týždenne.
V priebehu liečby je potrebné každý týždeň odstrániť všetok nanesený lak zvyčajným kozmetickým odstraňovačom lakov na nechty, potom nechty opäť krátko odrežeme a pripravíme na nanášanie laku na budúci týždeň..
Podľa predpisu ošetrujúceho lekára, v závislosti od typu huby, sú možné ďalšie možnosti: napríklad počas jedného a pol mesiaca sa lak nanáša každý druhý deň, počas nasledujúceho a pol mesiaca - dvakrát týždenne, počas nasledujúceho jeden a pol mesiaca - týždenne.
Maximálna dĺžka liečby batrafénom by nemala prekročiť šesť mesiacov. Batrafen vyrába známa farmaceutická spoločnosť Sanofi-Aventis a malá fľaša laku s objemom 3 ml má priemernú cenu 2200 rubľov..
Výhody a nevýhody
Lac Batrafen je jedným z najúčinnejších prostriedkov na liečenie onychomykózy, a to ako vo forme monoterapie v nekomplikovaných formách, tak vo forme komplexnej terapie v kombinácii s vnútorným použitím liekov. Batrafen je dobre tolerovaný, prakticky nespôsobuje neznášanlivosť a alergické reakcie. Akonáhle je otvorená fľaša s lakom skladovaná 6 mesiacov, za predpokladu, že je pevne utesnená. V prípade, že bola zakúpená fľaša uzavretá, jej trvanlivosť nie je dlhšia ako 3 roky.
Vysoká cena bude, samozrejme, relatívna mínus, ale treba pamätať na to, že tento liek sa skutočne osvedčil a stále ho nezastupujú analógy alebo generiká. Je známe, že pre ľudí s veľmi obmedzenými finančnými možnosťami môžu lekári predpisovať lacné lieky, ako sú napríklad tablety Nystatin a Levorin, a odporúčajú rozmazávať postihnuté prsty tinktúrou jódu. Tento typ liečby bude mimoriadne lacný, ale jeho účinnosť je takmer nulová..
Lac Loceryl (Oflomil, Exolorfinlac) - amorolfín
Hodnotenie: 4,7
Ďalším predstaviteľom vysoko aktívnych lakov na huby je Loceryl. A ak Batrafen nemal analógy ani generiká, mal Loceril dvoch: Oflomil a Exolorfinlak lak. Prvý liek vyrába spoločnosť Glenmark a druhým je Sandoz. Pôvodný Loceril vyrába francúzska spoločnosť Galderma.
Liečivo Locerylu je amorolfín. Loceryl na predaj ako súprava. Lak je balený vo fľašiach po 2,5 alebo 5 ml. K laku sú pripevnené špeciálne laky s izopropylalkoholom, ktoré čistia nechty pred použitím, jednorazové pilníky na nechty, ako aj špeciálne špachtle na nanášanie a rovnomernú distribúciu laku. Účinná látka amorolfín narušuje syntézu štruktúrnych zložiek húb, ktoré sú zastúpené sterolmi. Po akumulácii abnormálnych a nesprávne syntetizovaných sterolov vo fungálnej bunke sa hubová bunka postupne rozkladá..
Pravidlá uplatňovania Locerylu sú jednoduchšie ako Batrafen. Lak je potrebné nanášať raz alebo dvakrát týždenne. Postupnosť krokov je nasledovná: najskôr pomocou piliera odstráňte všetky oblasti nechtovej platne ovplyvnenej hubou na maximálnej ploche, čo najviac odrežte voľný okraj a potom ošetrite povrch nechtu izopropylalkoholovými tampónmi a potom naneste lak. Na rozdiel od Batrafenu nemá Loceril žiadne trvanie liečebného cyklu. Liečia to, čo je potrebné, až do doby liečby trvajúcej 1 rok.
Náklady na jednu malú fľašu Locerylu v 2,5 ml sú 800 rubľov. Malá fľaša Oflomilu - laku stojí 688 rubľov a náklady na Exorolfinlak sú 798 rubľov za rovnaké dávkovanie. Ako vidíte, cenové rozpätie je malé. Cena veľkej fľaše je v priemere 1300 rubľov.
Výhody a nevýhody
Jedinou nevýhodou Locerylu a jeho analógov je taký vedľajší účinok, ako je dočasné mierne popálenie v mieste aplikácie laku. Tento nástroj je tiež kontraindikovaný na použitie v detstve, a to novorodencov a dojčatá mladšie ako tri roky. Výrobca odporúča, aby ste počas liečby nepoužívali kozmetické laky ani umelé nechty, pretože to môže viesť k nedostatočnej účinnosti liečby a recidíve onychomykózy. Loceryl je tiež vysoko účinným liekom s preukázanou účinnosťou, ale na rozdiel od batrafénu je oveľa dostupnejší a spotrebiteľ si môže kúpiť 2,5 ml alebo 5 ml fľašu v závislosti od trvania nadchádzajúcej liečby..
Dôležité! Hlavnou výhodou všetkých lokálnych prípravkov používaných na odstránenie plesní nechtov je absencia rôznych vedľajších účinkov a symptómov intoxikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri predpisovaní liekov na vnútorné použitie a najmä pri predávkovaní.
Nevýhodou tejto skupiny liečiv je to, že liečivo sa nemusí vždy dostať k patogénu, najmä ak je huba umiestnená v oblasti nechtového lôžka alebo v štruktúrach nechtovej matrice. Ak je necht výrazne zhrubnutý, to znamená, že existujú príznaky hyperkeratózy, musíte sa uchýliť k takým prostriedkom, ako je odstránenie nechtovej platničky, čistenie nechtového lôžka. Ak je huba ovplyvnená maticou nechtov, lokálna liečba nedosiahne svoj cieľ. Potom sa odporúča predpísať systémové lieky predpísané ako tablety.
Najlepšie perorálne tablety
V prípade, že pacient s onychomykózou má plesňovú infekciu nechtov, ktorá prekračuje maximálne povolené limity opísané vyššie, potom lekár spolu s lokálnymi liekmi predpisuje liečbu onychomykózy a piluliek. Existuje veľmi veľké množstvo fungicídnych činidiel, ale pretože každé pôvodné liečivo má 5 až 6 komerčných kópií alebo generických liekov od iných spoločností, a ešte viac sa počet najúčinnejších tabliet na ošetrenie plesní nechtov výrazne zníži..
Ďalej sú uvedené lieky, ktoré sa používajú na liečenie onychomykózy. Je veľmi dôležité pochopiť, že ak miestne prostriedky na ošetrenie nechtových húb dokážu samy zvládnuť menšie prejavy infekcie, potom samotné tabletové prípravky nedokážu vyliečiť nechtové huby. Ich úlohou je vytvoriť z krvi, v krvi, vysokú koncentráciu fungicídnych látok. Huba teda nebude mať šancu zbaviť sa nepriaznivých životných podmienok. Miestny prípravok bude pôsobiť vonku a tkanivá v podunguálnom priestore budú nasýtené fungicídmi pochádzajúcimi z krvi.
Lamisil (Terbizil, Binafin, Termikon, Exiter, Exifin) - terbinafín
Hodnotenie: 4.9
V modernej dermatologickej praxi liečby onychomykózy je terbinafín liekom prvej línie alebo liekom voľby. Terbinafín je syntetický alylamín s vysokou úrovňou protiplesňovej aktivity. Mechanizmus účinku tejto látky je narušením syntézy štruktúrnych prvkov húb. Pri dlhodobom používaní tabliet Lamisilu sa vytvára fungicídna koncentrácia nielen v podhubnom priestore, ale aj v pokožke a vlasoch..
Užívajte Lamisil na onychomykózu a akákoľvek lokalizácia je potrebná v priemere 250 mg denne (raz denne), na mesiac a pol. Hovoríme o dospelých a deťoch s hmotnosťou nad 10 kg. V niektorých prípadoch môže liečba trvať až 3 mesiace. Trvanie liečby závisí od rýchlosti rastu nechtov, ktorá je individuálna.
Lamisil je originálny liek, a preto jeho cena je najvyššia. Vyrába ju švajčiarska spoločnosť Novartis Pharma a minimálna cena dvojtýždňového liečebného cyklu, tj balenia 14 tabliet, je 1820 rubľov. Priemerné náklady na tento balík sa pohybujú od 2370 rubľov. Pre priemerného ruského spotrebiteľa je to samozrejme drahé. Ak sa vezmeme do úvahy priemerná trhová cena obalov, cena kurzu bude už viac ako 14 tisíc rubľov.
Môžete ponúknuť dostupnejšie možnosti. Teva terbinafín vyrobený izraelskou spoločnosťou rovnakého mena bude stáť 600 rubľov a za 28 tabliet. Asi najdostupnejšou cenou bude terbinafín, ktorý vyrába domáca spoločnosť Vertex. Takže 30 tabliet tohto lieku, navrhnutých na mesačný kurz, možno nájsť za cenu 400 alebo viac rubľov. Otázka kvality počiatočnej látky a výsledkov liečby v tomto prípade však zostáva otvorená.
Výhody a nevýhody
Lamisil je medzinárodný štandard na liečenie nielen onychomykózy, ale aj hubových chorôb iných lokalizácií. Ale pretože tento liek je dosť vážny, má celý rad vedľajších účinkov. Zvyčajne je dobre tolerovaný, ale najbežnejším vedľajším príznakom bude bolesť hlavy, narušenie chuťových pocitov, zriedkavo sa vyskytuje preťaženie žlče. Najčastejšie sa vyskytuje strata chuti do jedla, pocit plnosti v žalúdku a rôzne alergické kožné reakcie, ako sú žihľavka a vyrážky. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesti kĺbov a svalov. Terbinafín môže ovplyvniť metabolizmus iných liekov v tele.
Z tohto dôvodu je potrebné liečbu vykonávať iba pod dohľadom lekára. Tento liek je kontraindikovaný pri dojčení a počas tehotenstva. Terbinafín sa nepoužíva u detí mladších ako dva roky a deti staršie ako dva roky získali s týmto liekom veľké klinické skúsenosti a jeho tolerancia je dobrá.
Diflucan (Diflazon, Mikomax, Mikosist, Fangiflu, Flukostat) - flukonazol
Hodnotenie: 4.8
Diflukán, ktorý je tiež pôvodným flukonazolom, je tiež silným antimykotikom a používa sa nielen na onychomykózu, ale aj na kožné lézie, na závažné plesňové infekcie s poškodením vnútorných orgánov vrátane infekcie HIV, ako aj na vývoj húb na pozadí. znížená imunita pri liečbe zhubných nádorov.
Flukonazol je dostupný v tabletách a kapsulách a dokonca aj v roztokoch na intravenóznu infúziu. Na liečenie plesňových infekcií nechtov je najvýhodnejšou dávkou Diflucan 150 mg v jednej kapsule. Pri onychomykóze sa odporúča užívať flukonazol v jednej takejto kapsule týždenne počas 3 až 6 mesiacov. Podľa indikácií môže ošetrujúci lekár zmeniť trvanie kurzu. Rovnaká dávka Diflucanu sa používa aj na mykózu nôh, pokožky a trieslových lézií. Na porovnanie je možné zdôrazniť, že pri hlbokých a systémových plesňových infekciách vnútorných orgánov môže byť flukonazol potrebný v dávke 2 kapsuly denne až jeden rok alebo dlhšie, preto sa podávanie 150 mg týždenne môže považovať za veľmi šetrné..
Diflucan vyrába známa farmaceutická spoločnosť Pfizer a balenie 12 kapsúl určené na 3 mesiace liečby, čo je minimálny priebeh, stojí v priemere 2200 rubľov. Samozrejme to možno považovať aj za veľké množstvo, stále to však sú náklady na celý kurz a je to 6-krát nižšie ako pri použití Lamisilu.
Existujú dostupnejšie možnosti pre flukonazol. Jedným z najlacnejších, ak nie najlacnejších, je fluconazole - verte, domáci výrobca Canonfarm Production CJSC. Dve kapsuly budú stáť iba 20 rubľov, respektíve výmenný kurz. Cena takého domáceho flukonazolu navrhnutého na 3 mesiace od prijatia bude iba 120 rubľov. To je 18-krát lacnejšie ako cena pôvodného lieku. Väčšina nákladov na akékoľvek liečivo je účinná látka alebo látka. Preto bude otvorená aj otázka pomeru ceny a kvality pri výbere takéhoto lacného lieku.
Výhody a nevýhody
Hlavnou výhodou flukonazolu pri liečbe plesňových ochorení nechtov je jeho vynikajúci pomer cena / kvalita, pokiaľ ide o pôvodný liek Diflucan, a relatívne drahé generiká (Mikosist). Keďže musíte brať liek iba raz týždenne, výmenný kurz v porovnaní s pôvodnou produkciou terbinafínu je oveľa nižší. Preto veľký počet lekárov uprednostňuje Diflucan ako liek prvej línie, ak je to potrebné, predpisuje liečbu perorálnymi liekmi.
Takáto nadmerná fascinácia flukonazolom však predstavuje riziko výskytu necitlivých druhov húb, analogicky s rezistenciou baktérií, ktorá sa vyvinie na bežne používané antibiotiká..
Tak ako každé vážne liečivo, môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci jeho tolerancia je zvyčajne dobrá. Najčastejšie sú zaznamenané bolesti hlavy, bolesti brucha, kožné vyrážky, pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach sú možné toxické účinky na červenú kostnú dreň a pečeňovú toxicitu. Flukonazol interaguje s mnohými inými liekmi, takže liečbu by mal predpisovať a kontrolovať iba lekár. Ale kvalitný flukonazol bude vždy potrebný na liečenie plesňových infekcií nechtov, ak existujú náznaky na jeho použitie..
Orungal (Irunin, Canditral, Orungamine, Orunit, Rumikoz) - itrakonazol
Hodnotenie: 4,7
Itrakonazol je rezervný prostriedok a používa sa v prípadoch, keď existujú kontraindikácie na používanie terbinafínu a flukonazolu, alebo ak sa z prvých dôvodov u niektorých prvých liekov vyvinie rezistencia voči plesniam, hoci v klinickej praxi sa takéto prípady takmer nikdy nestretnú..
Pôvodný itrakonazol alebo Orungal je k dispozícii v 100 mg kapsulách a používa sa na plesňové infekcie nechtov okamžite po jedle a sú známe dve schémy jeho použitia:
- podľa prvého liečebného režimu pre poškodenie plesňových nechtov sa odporúča užívať 2 kapsuly denne (200 mg denne) po dobu 3 mesiacov;
- druhá schéma zahŕňa užívanie 4 kapsúl denne (2 ráno a večer), pričom sa používa 1 a 5 týždňov od začiatku liečby..
Prvá schéma má nízku konštantnú dávku a druhá schéma má zdvojnásobenú „šokovú“ dávku, ale nie vo forme konštantnej, ale prerušovanej dráhy. Itrakonazol sa nepoužíva na liečbu plesňových infekcií nechtov u detí. Výrobca tiež odporúča dlhšie ošetrenie na ošetrenie poškodenia nechtov na nohách ako v prípade poškodenia nechtových dosiek na prstoch. Toto je úplne opodstatnené, pretože patogény onychomykózy majú na nohách pohodlnejšie podmienky a sú chránené, to bolo uvedené v úvode hodnotenia..
Produkuje slávnu farmaceutickú spoločnosť Orungal Janssen Silag, Taliansko. Náklady na tento liek sú tiež veľmi vysoké. Takže balenie so 14 kapsulami stojí v priemere 3150 rubľov. Aj keď sa pokúsite nájsť minimálnu cenu, je ťažké nájsť Orungal, lacnejšie ako 2200 rubľov. A to znamená, že náklady na trojmesačný kurz podľa prvej schémy budú vyše 28 tisíc rubľov a podľa druhej schémy - asi 9 000 rubľov, čo je oveľa výnosnejšie.
Rovnako ako vo všetkých predchádzajúcich prípadoch sú cenovo dostupnejšie a lacnejšie náprotivky. Ak si kúpite antimykotikum Orunit vyrábané spoločnosťou Obolenskoe v lekárni, jedno balenie 15 kapsúl bude stáť od 617 rubľov, čo znamená, že cena mesačného kurzu bude asi trikrát lacnejšia.
Výhody a nevýhody
Itrakonazol sa pri liečbe onychomykózy pomerne zriedka používa, nie je to bezpochyby to, že ide o rezervný liek. Odpor voči nemu sa preto vyvíja menej často a opravný prostriedok odôvodňuje jeho vysokú cenu. Ale rovnako ako všetky vážne lieky, má Orungal kontraindikácie a vedľajšie účinky. Z vedľajších účinkov sa často vyskytuje alergická vyrážka, bolesti brucha a pocit nevoľnosti, zriedkavé sú aj ďalšie vedľajšie účinky, ako je zvýšené močenie, zvýšené hladiny pečeňových transamináz a rozmazané videnie. To znamená - nie častejšie ako s frekvenciou 0,01%.
Orungal je kontraindikovaný pre ťažké poškodenie pečene, pre zhoršenú funkciu obličiek, v detstve (do troch rokov), počas tehotenstva a pri dojčení. Kontraindikácia je tiež chronické srdcové zlyhanie, ako aj gastritída so zníženou sekréciou, pretože absorpcia aktívnej látky z kapsúl sa zhoršuje na pozadí nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy. Z toho istého dôvodu sa odporúča itrakonazol odpojiť od antacíd. To znamená, že musíte užívať Orungal najneskôr 2 hodiny pred užitím Maaloxu, Almagelu, Fosfhalugelu, omeprazolu a iných antacíd alebo 2 a viac hodín po ich použití..
So všetkými výhodami a nevýhodami je ošetrenie nechtov plesňami tabletami v celom svete lekárskou praxou založené na týchto veľrybách - terbinafíne, itrakonazole a flukonazole. Existujú samozrejme ďalšie antimykotiká, ktoré nepatria do týchto názvov, ale ich účinnosť je výrazne nižšia a niekedy úplne chýba, najmä preto, že ničenie húb chránených nechtovou doskou nie je možné rýchlo ani pri moderných liekoch.
Z týchto starých liekov, ktoré sa objavili vo farmakologických učebniciach asi pred 50 rokmi, ale stále sa vyrábajú a sú dokonca predpisované, možno pripísať tablety nistatínu a levorínu. Nystatín v množstve 20 tabliet sa predáva od 33 rubľov, ale ak ste mu predpísali liek na onychomykózu, vyhľadajte iného špecialistu. Aj keď máte vo vrecku iba 33 rubľov, len ich zbytočne míňate.
Tajomstvo správneho ošetrenia plesní nechtov
Ak do tejto sekcie prišiel uznávaný čitateľ, potom pravdepodobne hľadá prostriedok na samoliečbu. Inak by len šiel do lekárne a kúpil, čo mu predpísal lekár. Preto je potrebné namiesto uvádzania ľudových liečivých prípravkov poznať liečebné podmienky, bez ktorých by použitie niektorého z najúčinnejších antimykotík malo krátkodobý účinok alebo by bolo úplne zbytočné. Hovoríme samozrejme o pravidlách sekundárnej prevencie, ktoré musia dodržiavať všetci s onychomykózou. Dávame im v prípade plesňovej infekcie nechtov na nohách:
- pacient musí po podozrení na prítomnosť plesne nechtov, a ešte viac po potvrdení diagnózy, kúpiť samostatné umývadlo na nohy a kúpele;
- ponožky by sa mali vymieňať každý deň, je veľmi žiaduce, aby po vysušení boli žehlené parou;
- pokožka na chodidlách musí byť ošetrená špeciálnym sprejom z húb;
- vložky by sa mali vymieňať tak často, ako je to možné, alebo je potrebné žehliť parou rovnakým spôsobom ako ponožky;
- na spracovanie vnútorného povrchu obuvi je potrebné používať špeciálne protiplesňové spreje na topánky alebo pravidelne ožarovať vnútorný povrch obuvi špeciálnymi sušičmi s ultrafialovým žiarením, v lete môžete obuv posúvať na slnečnom žiarení;
- mali by ste zlikvidovať uzavreté papuče a ísť na otvorené papuče, ktoré sú tiež ošetrené protiplesňovými látkami pre topánky;
- počas liečby by ste mali byť pri vedomí a nenavštíviť fitnes centrá, verejné kúpele, sauny a bazény, a to ani v prípade, že v obmedzenej oblasti existuje plesňová infekcia nechtov alebo už máte osvedčenie o návšteve bazéna.
Ak bola liečba plesňových infekcií nôh neúčinná, musíte navštíviť lekára a ubezpečiť sa, že neexistujú žiadne chronické choroby, ako je diabetes mellitus, vaskulárna nedostatočnosť dolných končatín, imunodeficiencia a všetky podmienky, ktoré komplikujú boj proti plesniam..
Ošetrenie plesní nechtov nie je ľahké, problematické a zdĺhavé. Pri liečení onychomykózy nie je potrebné použitie najdrahších liekov ako dôsledné dodržiavanie pravidiel sekundárnej prevencie a disciplíny, pretože pravidelná liečba nechtov a užívanie liekov môže trvať mnoho mesiacov. Iba v tomto prípade bude hubová infekcia porazená.
Varovanie! Toto hodnotenie je subjektívne, nejde o reklamu a neslúži ako vodítko pri nákupe. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.
