Recenzia najlepších podľa redaktorov. Informácie o kritériách výberu. Tento materiál je subjektívny, nejde o reklamu a neslúži ako vodítko pri nákupe. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.
Diuretiká alebo, z lekárskeho hľadiska, diuretiká sa zvyčajne odporúčajú, ak je z nejakého dôvodu narušená rovnováha medzi tokom tekutiny do tela a jeho vylučovaním obličkami. Všetky lieky s diuretickým účinkom, s výnimkou bylinných liekov, má predpisovať iba lekár. Je kategoricky neprijateľné predpisovať diuretiká pre seba pred opuchom tváre alebo nôh, alebo, čo je horšie, znižovaním hmotnosti sami!
Ak sú predpísané diuretiká
Keď už hovoríme o diuretikách, ľudia zvyčajne znamenajú potrebu odstránenia prebytočnej tekutiny pri opuchoch. V praxi je však najbežnejšou indikáciou pre diuretiká arteriálna hypertenzia alebo jednoduchšie vysoký krvný tlak.
Jedným z dôvodov tohto stavu je porušenie regulácie metabolizmu sodíka, ktorý sa v tele začína zotrvávať. Spolu so sodíkom sa tiež zadržiava voda. Objem cirkulujúcej krvi v reakcii na to zvyšuje kapiláry úzke - nazýva sa to „zvýšenie periférneho odporu“ - a zvyšuje sa diastolický alebo „nižší“ tlak. Na prekonanie tohto odporu srdce zvyšuje silu vypudenia krvi: stúpa a zvyšuje sa systolický alebo „horný“ tlak.
Toto samozrejme nie je jediný mechanizmus rozvoja arteriálnej hypertenzie, ale je to najjednoduchšie ovplyvniť: stačí predpísať diuretiká, ktoré odstránia prebytočný sodík a vodu z tela. Niektoré diuretiká sú tiež schopné rozširovať krvné cievy, a tým tiež znižovať krvný tlak. Tieto prostriedky však začnú pôsobiť najskôr 3 hodiny po použití a na dosiahnutie maximálneho účinku je potrebné niekoľko dní ich pravidelného používania. Preto sú tieto lieky predpísané na nepretržité používanie, aby sa zabránilo zvýšeniu krvného tlaku a aby sa neznížili už zvýšené hladiny.
Okrem toho sa diuretiká môžu používať na:
- opuchy rôzneho pôvodu (s výnimkou situácií, keď opuchy sú spôsobené zlyhaním obličiek);
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- opuch mozgu, pľúc - v tomto prípade sa predpisujú rýchlo pôsobiace diuretiká, obvykle intravenózne;
- v prípade otravy, aby sa urýchlilo vylučovanie toxických látok obličkami, súčasne s intravenóznou infúziou veľkého objemu tekutiny (nútená diuréza).
Jeden prípad - indikácie pre diuretiká rastlinného pôvodu. Zvyčajne sa odporúčajú na infekcie obličkovej panvy a močových ciest. Majú slabý protizápalový účinok, ale to nie je hlavný účinok, ktorý zmierňuje stav pacientov. Vytvorením konštantného toku moču diuretika rastlín mechanicky umýva baktérie a ich odpadové produkty, čím sa znižuje aktivita zápalu..
Žiadne diuretikum nie je žiadnym spôsobom vhodné na chudnutie. Chudnutie, ku ktorému dochádza po užití silného diuretika, je spôsobené dehydratáciou, ale nie odbúravaním tukov. Nezobrazujú mýtické „trosky“. Okrem toho zníženie objemu cirkulujúcej krvi v dôsledku dehydratácie zvyšuje koncentráciu toxických látok v nej a narušuje normálny metabolizmus. V tejto súvislosti sa môžu objaviť závažné ochorenia, ako je dna, chronická tubulointersticiálna nefritída až do chronického zlyhania obličiek..
Väčšina diuretík sú lieky na predpis a vyžadujú stály lekársky dohľad. Preto, keď našim čitateľom poskytujeme hodnotenie najlepších diuretík, sme povinní vás upozorniť, že ide výlučne o usmernenie a v žiadnom prípade o poradenstvo..
Hodnotenie najlepších diuretík
| nominant | miesto | názov produktu | cena |
| Najlepšie rýchlo pôsobiace diuretiká | 1 | torasemid | 158 ₽ |
| 2 | furosemid | 23 ₽ | |
| Najlepšie diuretiká stredného trvania | 1 | indapamid | 25 ₽ |
| 2 | Gidrohlotiazid | 54 ₽ | |
| Najlepšie dlhodobo pôsobiace diuretiká | 1 | spironolaktón | 42 ₽ |
| 2 | chlórtalidónom | - | |
| Najlepšie prírodné prostriedky | 1 | Listy brusnice | 104 ₽ |
| 2 | kanefron | 469 ₽ | |
| 3 | Fitonefrol (urologická zbierka) | 61 ₽ | |
| 4 | Phytolysinum | 313 ₽ | |
| Prečo nemôžete predpísať diuretiká!!! | |||
Najlepšie rýchlo pôsobiace diuretiká
Drogami z tejto časti hodnotenia sú „klasické“ diuretiká, ktoré sú počuť nielen medzi odborníkmi, ale aj medzi populáciou (preto sú často zneužívané). Začnú pôsobiť do 15 minút - hodinu po podaní, trvanie účinku je od 4 do 18 hodín.
torasemid
Hodnotenie: 4.9
Obchodné mená: Diuver, Britomar, Trigrim.
Modernejší analóg známeho furosemidu, ktorý bude uvedený nižšie. V porovnaní s tým nie je draslík „odplavený“ z tela. Pôsobí relatívne mierne: účinok sa vyvinie 2 až 3 hodiny po požití a trvá až 18 hodín, zvyčajne bez toho, aby bol pacient nútený "pozerať" okolo záchodu. Možné sú však individuálne reakčné možnosti..
Na druhej strane práve kvôli tomuto oneskorenému pôsobeniu nie je torasemid vhodný na nútenú diurézu počas intoxikácie, a preto sa zvyčajne predpisuje na opuchy..
Kontraindikované u tehotných žien a detí mladších ako 18 rokov.
K dispozícii je lekársky predpis.
dôstojnosť
- relatívne „mierne“ pôsobenie, ktoré neobmedzuje dennú aktivitu.
nedostatky
- nie je povolené počas tehotenstva.
furosemid
Hodnotenie: 4.8
Osvedčený čas, veľmi lacný a stále „pracovný“ nástroj. Napriek mnohým možným vedľajším účinkom je to predpis, ktorý si získal popularitu medzi ľuďmi, ktorí chcú schudnúť (pripomíname, že odstraňuje iba tekutinu, ale nerozpúšťa tuk) a známosť medzi odborníkmi, ktorí sa zaoberajú obeťami tohto spôsobu chudnutia: dna pri dlhodobom používaní furosemidu nie vzácnosť na dlhú dobu.
Ďalším populárnym dôvodom užívania furosemidu samotného je zbavenie kocoviny, pravdepodobne spolu s vodou a opuchom, ktoré odstraňuje toxíny, ktoré spôsobujú tento stav. Nápravok skutočne odstraňuje opuchy kocoviny, eliminuje prebytočnú vodu, ale neodstraňuje žiadne toxíny. Acetaldehyd, produkt metabolizmu etylalkoholu a hlavná príčina kocoviny, sa nevylučuje z tela obličkami, ale je neutralizovaný v pečeni (mimochodom, alkohol sa nevylučuje močom a čiastočne vychádza z vydýchnutého vzduchu, z ktorého väčšina je neutralizovaná bunkami pečene). Preto je zbytočné používať furosemid, aby ste obmedzili kocovinu a schudli.
V skutočnosti je jeho hlavným účelom rýchlo a aktívne odstraňovať tekutinu, preto sa furosemid zvyčajne používa v urgentnej medicíne: na mozgový alebo pľúcny edém (injekčné formy), na nútenú diurézu pri niektorých intoxikáciách, s akútnym zlyhaním obličiek, tehotnou eklampsiou a hypertenznou krízou. V pokynoch ako indikácia samozrejme existujú aj „obyčajné“ opuchy, ktoré si nevyžadujú núdzové riešenie, a hypertenzia. Ale vzhľadom na to, že liek začne pôsobiť do 15 až 20 minút po aplikácii a doslova „viaže“ osobu na záchod, v takýchto naliehavých situáciách lekári zvyčajne uprednostňujú mäkšie diuretiká, ktoré budú podrobnejšie opísané v ďalších častiach hodnotenia najlepších diuretík..
Napriek tomu, že použitie počas gravidity nie je iba zakázané, ale za určitých okolností je indikované, odporúča sa starostlivo sledovať vývoj plodu, pretože účinná látka preniká do placenty. Podľa kritérií FDA patrí furosemid do triedy C, to znamená, že štúdie na zvieratách zistili potenciálne ohrozenie plodu, nie sú k dispozícii žiadne presné údaje o ľuďoch, ale zamýšľaný prínos prevyšuje možné riziká. Eklampsia je v skutočnosti smrteľným stavom pre matku aj pre plod..
Pri pravidelnom používaní furosemid odstraňuje draslík z tela, takže do stravy musíte pridať potraviny s vysokým obsahom draslíka (banány, sušené marhule, pečené zemiaky so šupkou) a je lepšie brať prípravky obsahujúce tento prvok..
dôstojnosť
- rýchla a silná akcia,
- veľmi lacné,
- predávané na pulte.
nedostatky
- veľa vedľajších účinkov,
- odstraňuje z tela draslík,
- pri dlhodobom nekontrolovanom príjme je návykový,
- pri dlhodobom nekontrolovanom príjme spôsobuje dnu a poškodenie obličiek.
Najlepšie diuretiká stredného trvania
Ak sa prostriedky z predchádzajúcej časti ratingu najčastejšie používajú v núdzových situáciách alebo v núdzových situáciách, lieky z tejto časti sa zvyčajne predpisujú podľa plánu. Najčastejšie indikáciou nie sú opuchy, ale arteriálna hypertenzia. Okrem toho sa diuretiká môžu používať ako nezávislý nástroj na kontrolu krvného tlaku alebo v kombinácii s antihypertenzívami, ktoré minimalizujú dávkovanie..
indapamid
Hodnotenie: 4,7
Obchodné názvy: Indap, Arifon,
Riadi tlak nielen odstraňovaním prebytočnej tekutiny a znižovaním periférneho vaskulárneho odporu, ale tiež priamo rozširuje systémové a obličkové tepny. Na rozdiel od mnohých iných diuretík neovplyvňuje lipidové zloženie krvi a metabolizmus uhľohydrátov, nemení citlivosť tkanív na inzulín. Preto je indapamid jedným z najbežnejšie predpisovaných diuretík na hypertenziu, „sólo“ aj v kombinácii s antihypertenzívami..
Z nedostatkov stojí za zmienku odstránenie draslíka z tela, čo je pre väčšinu diuretík tradičné.
Pokiaľ ide o použitie počas tehotenstva, pokyny rôznych výrobcov indapamidu sa líšia: niektoré kategoricky zakazujú užívanie tejto drogy, iné naznačujú koreláciu možného poškodenia a prínosu. Podľa klasifikácie FDA indap patrí do kategórie B, to znamená, že štúdie na zvieratách neodhalili škodlivé účinky na plod a u ľudí sa takéto štúdie z pochopiteľných dôvodov nevykonali.
dôstojnosť
- neinterferuje s normálnym metabolizmom;
- rozširuje cievy,
- možno použiť počas tehotenstva (s výhradami).
nedostatky
- odstraňuje draslík.
Gidrohlotiazid
Hodnotenie: 4.5
Obchodné názvy: Hypothiazide, Dichlothiazide.
Medzi indikácie patrí edematózny syndróm (vrátane edému s PMS), arteriálna hypertenzia, kontrola polyurie pri diabetes insipidus a prevencia tvorby oxalátových obličkových kameňov..
Mnoho pacientov s hypertenziou sa pýta: čo je lepšie - indapamid alebo hydrochlorotiazid? Odpoveď je jednoznačne v prospech indapamidu. Hydrochlorotiazid narušuje metabolizmus cholesterolu, vyvoláva aterosklerózu, znižuje citlivosť tkaniva na inzulín a podobne ako furosemid zvyšuje koncentráciu solí kyseliny močovej v krvi. Ak sa liek používa krátkodobo, takéto zmeny nie sú príliš nebezpečné, pretože po zrušení sa metabolické procesy vrátia do normálu. Ale pri hypertenzii je liečba celoživotná: spomínanie sa vykonáva predovšetkým diuretikami, aby sa zabránilo zvýšeniu krvného tlaku. V tomto prípade môže hydrochlorotiazid spôsobiť nežiaduce zmeny v tele..
Niektorí výrobcovia na to, aby im zabránili, vyrábajú kombinované lieky, ktoré kombinujú toto diuretikum so sartánmi - antihypertenzíva, ktoré zlepšujú citlivosť na inzulín, pomáhajú obnoviť metabolizmus kyseliny močovej a znižujú zlý cholesterol v krvi..
Použitie v prvom trimestri tehotenstva je zakázané.
dôstojnosť
- nízka cena,
- hladký nástup účinku, ktorý neobmedzuje aktivitu.
nedostatky
- môže vyvolať aterosklerózu, dnu, znižuje citlivosť na inzulín;
- odstraňuje draslík.
Najlepšie dlhodobo pôsobiace diuretiká
Táto časť hodnotenia zahŕňa diuretiká, ktoré začínajú účinkovať po niekoľkých hodinách a niekedy aj po niekoľkých dňoch od prvej aplikácie a trvajú 2 až 3 dni..
spironolaktón
Hodnotenie: 4.6
Obchodné názvy: Veroshpiron, Aldacton.
Toto diuretikum je diuretikum šetriace draslík. Na rozdiel od finančných prostriedkov z predchádzajúcich oddielov hodnotenia najlepších diuretík nezvyšuje vylučovanie draslíka z tela a nenarúša rovnováhu elektrolytov..
Pôsobí veľmi pomaly - účinok sa nevyskytuje skôr ako druhý deň a nie neskôr ako piaty deň po podaní. Preto sa používa iba v cykloch na liečbu opuchov srdcového alebo pečeňového pôvodu. Pri hypertenzii je potrebné užívať neustále.
Znižuje citlivosť na vazokonstriktory, spomaľuje rozvoj chronického srdcového zlyhania.
Samostatnou indikáciou na použitie spironolaktónu je závislosť od furosemidu. Spironolaktón potláča renín-angiotenzín-aldosterónový systém - mechanizmy zamerané na zadržiavanie tekutín v tele, ktoré sú aktivované nekontrolovaným príjemom furosemidu, aby sa zabránilo dehydratácii. S podobnou závislosťou sa spironolaktón užíva súčasne s furosemidom a jeho dávka sa postupne znižuje až do úplného zrušenia. Potom sa spironolaktón postupne ruší..
Z problémov pri dlhodobom používaní je potrebné poznamenať hormonálnu nerovnováhu. Spironolaktón pôsobí na receptory citlivé na androgény (mužské hormóny) a progestíny (ženské hormóny). Preto sa pri dlhodobom používaní u žien môžu objaviť mužské rysy - drsný hlas. zvýšenie telesných vlasov, je porušený menštruačný cyklus. U mužov sa naopak môže vyvinúť gynekomastia (zväčšenie prsníkov), znížené libido a znížená potencia.
Nie je povolené počas gravidity a laktácie..
dôstojnosť
- plynulý vývoj účinku, ktorý nenarúša každodenný život;
- spomaľuje rozvoj kardiovaskulárneho zlyhania.
nedostatky
- Dlhodobé používanie môže narušiť hormonálnu rovnováhu.
chlórtalidónom
Hodnotenie: 4.4
Obchodné meno: Oxodoline.
Priradenie edému rôzneho pôvodu, vrátane syndrómu premenštruačného napätia (PMS) a neskorej gestózy.
Používa sa na liečbu arteriálnej hypertenzie. Má nielen diuretický účinok, ale rozširuje aj malé cievy. Zlepšuje stav endotelu - vnútornej steny krvných ciev, znižuje závažnosť hypertrofie ľavej komory.
Z nedostatkov by sa mala zaznamenať pomerne vysoká frekvencia nežiaducich udalostí - zníženie hladiny draslíka v krvi, závraty, zvýšenie hladiny cukru v krvi, erektilná dysfunkcia.
Akcia začína asi 4 hodiny po aplikácii a trvá až 52 hodín.
dôstojnosť
- môžu byť použité počas tehotenstva,
- zabraňuje komplikáciám hypertenzie.
nedostatky
- možné vedľajšie účinky.
Najlepšie prírodné prostriedky
Tieto lieky sme vzali do hotelovej sekcie nie preto, že ich považujeme za zásadne horšie alebo lepšie ako ostatné. Výťažky z rastlín pôsobia oveľa jemnejšie ako „chemické“, a preto nie je ľahké ich priviesť k sebe, ale narušenie rovnováhy voda-elektrolyt je preto bezpečnejšie. Na druhej strane nemajú jednoznačne štandardizovaný účinok, ako prostriedky z iných sekcií rebríčka najlepších diuretík. Preto sa neodporúčajú na arteriálnu hypertenziu alebo na opuchy vyžadujúce korekciu.
Rastlinné diuretiká majú osobitnú indikáciu, že „chemické“ diuretiká nemajú - infekcie obličiek a močových ciest, ktoré boli podrobne opísané vyššie. Okrem toho sa na opuchy tehotných žien zvyčajne odporúčajú bylinné liečivá..
Tieto prostriedky sme rozdelili do samostatnej skupiny z dôvodu bezpečnosti a ďalších dôkazov. Pripomíname vám však, že „bylinky“ nie sú v žiadnom prípade neškodné a majú tiež kontraindikácie a vedľajšie účinky..
Listy brusnice
Hodnotenie: 4.3
Klasický rastlinný diuretikum s prakticky úplnou absenciou kontraindikácií: jediná vec uvedená v pokynoch je individuálna intolerancia. Môže sa používať počas tehotenstva, je veľmi lacný a ľahko dostupný..
dôstojnosť
- takmer žiadne kontraindikácie,
- povolené počas tehotenstva,
- lacno.
nedostatky
- žiadny.
kanefron
Hodnotenie: 4.2
Dostupné vo forme alkoholového roztoku alebo tabliet. Účinné látky - láska, rozmarín, kentaura. Okrem diuretika má protizápalové a antimikrobiálne účinky.
Liek je kontraindikovaný pre deti do jedného roka (pre tablety - do 6 rokov), so žalúdočnými vredmi a individuálnou intoleranciou na ktorúkoľvek zo zložiek. Alkohol sa neodporúča na alkoholizmus.
Podľa hodnotení pacientov, ktorí prostriedky využili, je to dosť „mäkké“ - nemusíte obmedzovať aktivitu, berúc do úvahy dostupnosť toalety.
Na prvý pohľad je balenie dosť veľké - 60 tabliet, ale vzhľadom na to, že dospelý človek potrebuje 6 tabliet denne, produkt nie je v žiadnom prípade ekonomický.
dôstojnosť
- mäkká akcia,
- môže otehotnieť,
- rôzne formy uvoľňovania.
nedostatky
- nepríjemný režim príjmu (2 tablety 3-krát denne);
- vysoká cena za ošetrenie.
Fitonefrol (urologická zbierka)
Hodnotenie: 4.1
Obsahuje medveď, nechtík lekársky (nechtík), kôpor, mätu piepornú, eleuterokok. Rovnako ako iné rastlinné lieky, nielen „poháňa“, ale tiež zmierňuje kŕče, znižuje zápal a bojuje s infekciou..
Zber byliniek sa musí variť podľa pokynov a trvať ⅓ šálky 3-krát denne.
Kontraindikované u tehotných, dojčiacich detí do 12 rokov.
dôstojnosť
- hospodárstvo.
nedostatky
- horká chuť,
- neodporúča sa tehotným.
Phytolysinum
Hodnotenie: 3.9
Hodnotenie: 3.9.
Pasta pozostávajúca z výťažkov z 9 rastlín a 4 éterických olejov. Chyna. lyžica pasty sa má rozpustiť v pol pohári vody a užívať 3-krát denne po jedle.
Kontraindikované pri zlyhaní obličiek a srdca, glomerulonefritíde a fosfátových obličkových kameňoch. Neodporúča sa ani deťom mladším ako 18 rokov a tehotným ženám, pretože zo zrejmých dôvodov sa štúdie bezpečnosti u týchto kategórií pacientov nevykonali..
Nie je potrebné hovoriť o nákladovej efektívnosti lieku. V skúmavke so 100 g pasty to znamená, že to bude stačiť asi týždeň na ošetrenie (v 1 čajovej lyžičke - 5 g). Odporúčané výrobcom v priebehu podávania - od 2 týždňov do 1,5 mesiaca.
dôstojnosť
- prírodné zloženie
nedostatky
- zápach a chuť,
- viaczložkové zloženie, ktoré zvyšuje pravdepodobnosť alergických reakcií,
- nie je povolené počas tehotenstva,
- vrúcne.
Prečo nemôžete predpísať diuretiká
Zvyčajne užívajú diuretiká samostatne z dvoch dôvodov - kvôli opuchu alebo kvôli zníženiu hmotnosti. Prečo nemôžete brať diuretiká na chudnutie, napísali sme niečo vyššie. Ale ani pri opuchoch, keď sa zdá, že sú k dispozícii dôkazy, nemôžete začať piť diuretiká sami..
- Po prvé, ak dôjde k opuchu, musíte nájsť ich príčinu a ak je to možné, odstrániť ju. Je možné, že diuretiká budú oveľa účinnejšie znamená, že normalizujú srdcovú aktivitu alebo cievny tonus. Napríklad opuch nôh večer sa často stáva prvým príznakom kŕčových žíl, ktoré sa objavujú dlho pred viditeľnými žilovými uzlinami. A samozrejme tu nepomôžu žiadne diuretiká. Alebo opuch pred menštruáciou, ktorý môže byť príznakom PMS, je oveľa účinnejšie odstránený bylinnými prostriedkami zameranými na normalizáciu hormonálneho pozadia..
- Po druhé, ľudia, najmä mladé ženy, často opuchnú fyziologickú rannú pastu. A namiesto toho, aby ste len čakali alebo robili ľahkú lymfatickú drenážnu masáž, sú opití diuretici. „Opuch“ potom samozrejme zmizne - ale telo, ktoré sa obáva náhlej straty tekutín, spája systémy, ktoré zvyšujú zadržiavanie vody v tele. A nasledujúci deň sa stáva skutočný opuch imaginárneho tvaru, po ktorom nasleduje nová dávka diuretika. Začarovaný kruh sa teda uzavrie. Postupom času sa denný počet tabliet zvyšuje a dosahuje až 15 - 20 tabliet denne.
- Na pozadí nekontrolovaného príjmu diuretík v tele je narušená rovnováha voda-elektrolyt, ktorá narúša prácu všetkých jeho systémov. Citlivosť kože sa znižuje, alebo naopak, objavuje sa parestézia - pocit „husacích hrčiek“ na pokožke. Rytmus srdca je prerušený. Hladiny glukózy v krvi sa zvyšujú. Vyskytuje sa svalová slabosť až po hypokalemickú (spôsobenú nedostatkom draslíka).
Preto akékoľvek diuretiká, s výnimkou fytopreparácií, by mal byť predpísaný iba lekárom a užívaný iba pod jeho dohľadom.
Varovanie! Toto hodnotenie je subjektívne, nejde o reklamu a neslúži ako vodítko pri nákupe. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.
