Recenzia najlepších podľa redaktorov. Informácie o kritériách výberu. Tento materiál je subjektívny, nejde o reklamu a neslúži ako vodítko pri nákupe. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.
Tinnitus alebo tinnitus je stav, ktorý môže výrazne zhoršiť kvalitu života, hoci súčasne u osoby nedochádza k bolesti a môže sa normálne pohybovať. Celý jeho život, a najmä ticho, však niekedy prechádza pod vplyvom takmer konštantného hluku, a to je veľmi bolestivé. Odhaduje sa, že takmer 40% ľudí niekedy pociťuje hučanie v ušiach, 8% to nazýva konštantné a každá stotá osoba takmer neustále trpí vyčerpávajúcim hlukom, ktorý zasahuje nielen v noci, ale aj počas dňa..
Tento problém sa najviac študuje v USA a tam sú 2 milióny pacientov s tinnitom zdravotne postihnutí a 18 miliónov pacientov je liečených na tinitus rôznej závažnosti. Prekvapivo, úplne hluchí pacienti, ktorí sa narodili nepočujúci, sa nikdy nesťažujú na hluk. Je tiež zaujímavé, že na základe sťažností na hluk nie je možné urobiť presnú diagnózu akejkoľvek choroby (nejde o patognomonický symptóm). Je zrejmé, že drvivá väčšina pacientov s hlukom má určitú stratu sluchu..
Ako zistiť tinnitus? Je to stav, pri ktorom je zvuk v ušiach alebo na hlave, ale nedochádza k žiadnym vonkajším akustickým nárazom. Čo je to nepríjemný, znepokojujúci pocit?
Druhy hluku
Tinnitus možno klasifikovať podľa rôznych parametrov. Pre lekárov ORL je vhodné distribuovať a klasifikovať hluk napríklad z dôvodov. Môže dôjsť k cievnemu šumu spôsobenému poškodením štruktúr vonkajšieho a stredného ucha spojeného s napätím svalov, ako aj s periférnymi a centrálnymi typmi hluku..
Okrem toho môže byť šum objektívny a subjektívny.. V prvom prípade hluk skutočne existuje a lekár ho môže vypočuť a určiť pomocou diagnostických výskumných metód. Subjektívnym hlukom je ten hučanie v ušiach, fantóm hluku. Je to len cítiť, ale v skutočnosti neexistuje.
Objektívny hluk je veľmi zriedkavý a môže ho počuť aj zvonka. Príkladom je anastomóza z karotických dutín s prietokom krvi z jednej nádrže do druhej v lebečnej dutine, čo spôsobuje charakteristické zvuky. Normálne by to nemalo byť.
Hluk môže byť na jednej alebo dvoch stranách, môže byť periodický alebo konštantný. Niektorí pacienti vydávajú pulzujúci hluk a monotónny, pozostávajúci z nízkych alebo vysokých frekvencií, môže byť veľmi intenzívny alebo slabý.
Nakoniec môže byť hluk hlavnou sťažnosťou pacienta v kancelárii lekára alebo sekundárnou. A pre lekára je to veľmi výhodné: rozdeliť hluk do troch stupňov „dôležitosti“:
- prvým stupňom je absencia aktívnych sťažností na hluk a táto sťažnosť je otvorená, aktualizovaná na základe otázok lekára, pacient si nesťažuje sám;
- druhý stupeň - keď sa pacient sťažuje, ale hluk stále nie je hlavným problémom;
- konečne, ak je hluk v ušiach alebo v hlave hlavnou sťažnosťou, ktorá mu bráni v živote, a prišiel k lekárovi s ňou, potom hovoríme o ťažkom tinnituse.
Prečo je hluk a aké sú jeho zdroje?
Trochu o dôvodoch
V ľudskom tele je skutočne niečo, čo vydáva hluk. Zvuk môže pochádzať z kontrakcie rôznych svalov, z pohybu temporomandibulárneho kĺbu a jeho väzov, z toku krvi v cievach veľkého a stredného kalibru. Ale zvyčajne u zdravého človeka sú všetky tieto zvukové javy veľmi maskované a nie sú definované. Aké sú najpravdepodobnejšie dôvody vzniku hluku, ktoré iná osoba počuje, to je objektívne? Sú to: artróza temporomandibulárneho kĺbu, široké zúženie zvukovej trubice, myoklonus svalových štruktúr stredného ucha, jeho nádor, zúženie artériových ciev a ich abnormálne umiestnenie, prítomnosť rôznych skratov alebo patologické spojenie tepien a žíl, ktoré vedie k priamemu výtoku krvi z jeden fond do druhého, obchádzajúci kapilárnu sieť. To všetko vytvára hluk, ktorý je počuť v skutočnosti.
Subjektívny tinitus, ktorý v skutočnosti chýba, môže byť spôsobený metabolickými poruchami a intoxikáciou. Vedie k tomu hepatitída, cukrovka, ateroskleróza, prudký pokles hladiny cukru v krvi, to znamená hypoglykémia, narušená funkcia štítnej žľazy. Patológia orgánov ORL vedie oveľa častejšie k subjektívnemu hluku: zápal stredného ucha, sírový korok, otoskleróza rôzneho stupňa, senzorineurálna strata sluchu a barotrauma, zápal vnútorného ucha, tj labyrintitída a Meniereova choroba, ďalšia patológia.
Nádory mozočkového mozgového uhla, a najmä neurinóm sluchového nervu, ktorý môže byť zdrojom hluku, sú pomerne rozšírené. Za objavenie sa hučania viny je na vine veľa liekov. Sú to ototoxické antibiotiká, napríklad kanamycín. Môže to byť metylalkohol, spôsobuje to nielen slepotu. V niektorých prípadoch je na vine osteochondróza krčnej chrbtice, ktorá spôsobuje neurovaskulárne príznaky, výrobné faktory, ako aj roztrúsenú sklerózu. Existujú aj iné dôvody na pochopenie toho, čo je úlohou lekára ORL a otoneurológa.
Vypočujte si hluk!
Ak je labyrint a slimák poškodený, hluk je spravidla veľmi silný a bolestivý. Ak existuje intrakraniálny nádor, hluk je zvyčajne spojený s bolesťou hlavy. Čím silnejšia je bolesť hlavy, tým silnejší je hluk v ušiach, zatiaľ čo pri znížení intrakraniálneho tlaku je schopná sa znížiť. Ak má pacient nádor v zadnej lebečnej dutine, hluk bude reagovať na zmenu polohy tela v priestore, a ak existuje podozrenie na nádor mostíkového mozočkového uhla, hluk bude asymetrický a lokalizovaný v polovici hlavy, v zadnej časti hlavy alebo z jedného ucha. Cievny hluk bude pulzovať a pacient povie, že má jemný fúkajúci alebo syčivý odtieň. Ak stlačíte takého pacienta na krčnej žile, môžete od neho niekedy počuť sťažnosti týkajúce sa zosilnenia takéhoto hluku.
Ak má osoba dysfunkciu zvukovej trubice alebo zvukovo vodivé systémy stredného a vonkajšieho ucha, hluk má najčastejšie nízku frekvenciu, sluch klesá a v postihnutom uchu je cítiť preťaženie. Typický priebeh Meniereho choroby spôsobuje tinitus. Hluk sa zvyčajne pred útokom choroby znásobuje, dosahuje najväčšiu silu uprostred útoku a potom sa znižuje.
Nakoniec existuje mnoho vrodených a dedičných stavov, v ktorých je charakteristická tinitus. Toto je Arnold-Chiariho syndróm s narušením štruktúry atlasových oblúkov a znížením mozgových mandlí pod anatomickými hranicami, dedičným sluchovým nervom, stavovými abnormalitami, dedičným poškodením zalomeného ganglia.
Ak prudko vyhodíte nos, rýchlo sa ponoríte alebo sa zdvihnete z hĺbky, počas vzletu a pristátia lietadla sa môže v dôsledku barotraumy vyskytnúť hučanie v ušiach. V extrémnych prípadoch sa vyskytuje strach, omračovanie, nevoľnosť a závraty. Výbuchy, ako aj zábery zblízka, veľmi často vedú k barotraume.
V prípade, že je v strednom uchu nádor, môže dôjsť k kombinácii straty sluchu s jednosmerným pulzujúcim hlukom. Lekár by mal byť pri zhromažďovaní anamnézy obzvlášť opatrný, ak má podozrenie, že hluk bol vyvolaný akýmkoľvek liekom. V súčasnosti je spôsobená mnohými aminoglykozidovými antibiotikami, diuretikami, bežnými nesteroidnými protizápalovými liekmi - diklofenak, indometacín a ibuprofén, tlakovými liekmi - enalapril, monopril. Môže to byť nifedipín, lieky na depresiu a ďalšie lieky. Z antibiotík sú najviac ototoxické gentamicín, streptomycín, kanamycín a tobramycín.
Na koho sa obrátiť a čo robiť?
V niektorých prípadoch je diagnostika príčiny hluku pomerne jednoduchá a niekedy je potrebné dlhé diagnostické vyhľadávanie. V prvom rade je potrebné, aby lekár ORL, audiológ alebo otoneurológ starostlivo charakterizoval hluk, pričom pri zohľadnení všetkých jeho kritérií študoval jeho dynamiku, frekvenciu, lokalizáciu. Pacient musí nevyhnutne počúvať hlavu bežným fonendoskopom. Nie je nič smiešne, že lekár počúva na hlavu pomocou fonendoskopu, pretože v mnohých prípadoch môžete počuť záblesky myoklonických svalov, mäkké svaly podnebia alebo cievny hluk, čo naznačuje prítomnosť rôznych skratov a anastomóz..
Druhé dôležité vyšetrenie, okrem prijatia ORL lekára, je audiologické vyšetrenie. Jedná sa o audiogramový záznam, meranie impedancie, sluchové evokované potenciály, elektrocochleografia. Je veľmi dôležité zložiť testy, biochemické aj všeobecné klinické, ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku, transkraniálnu dopplerografiu. Niekedy je potrebná MRI mozgu a krčnej chrbtice, röntgenový krk s rotačnými vzorkami. Pacient s podozrením na patológiu ORL orgánov môže byť podľa indikácie podrobený mikrootoskopii, endoskopickej nasofaryngoskopii, aby dôkladne preskúmal všetky dostupné orgány..
liečba
Nakoniec sme sa dostali k liečbe tinnitusu. Predtým, ako pristúpime k opisu liekov, je však potrebné pripomenúť, že skutočnú príčinu hluku lekári vždy nestanovujú. Hluk môže byť príznakom mnohých chorôb. A v prípade, že základné ochorenie, ako je ateroskleróza alebo diabetes, sa úspešne lieči, potom hučanie v ušiach zmizne alebo sa výrazne zníži..
Tinnitus možno liečiť konzervatívnymi metódami a chirurgickými zákrokmi. Aké lieky sa používajú na tinitus? Sú to rôzne vaskulárne látky, nootropiká, svalové relaxanciá a vitamíny, antihistaminiká a anestetiká, diuretiká a lieky, ktoré normalizujú prísun krvi do sluchového analyzátora. Zvážte lieky, ktoré vo svojej praxi najčastejšie používajú ORL lekári, čo umožňuje normalizovať stav pacienta a redukovať hluk alebo ho úplne zbaviť.
Na začiatku opisu každého lieku je uvedený jeho medzinárodný nechránený názov alebo INN a potom názvy liekov. Prvá sa zvyčajne nazýva najlepší originálny liek, najskôr sa vyvinula a uviedla do klinickej praxe a potom jej komerčné kópie alebo generiká. Uvádza sa tiež cenové rozpätie pôvodného lieku a jeho analógov. Náklady na lieky sú relevantné pre lekárne všetkých foriem vlastníctva v Ruskej federácii od septembra 2019. A začnite s liekmi, ktoré normalizujú metabolizmus a prísun krvi v oblasti orgánov sluchu.
Najlepšie lieky na tinitus
| nominant | miesto | názov produktu | cena |
| LIEKY, KTORÉ NORMALIZUJÚ CIRKULÁCIU A VÝMENU KRVI | 1 | Vinpocetín (Cavinton, Telektol) | 103 ₽ |
| 2 | Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoum, Memoplant) | 568 ₽ | |
| 3 | Cinnarizine (Stugeron, Vertisin) | 35 ₽ | |
| 4 | Trimetazidín (Preductal MV, Ansigil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal) | 70 ₽ | |
| 5 | Dihydroergokriptín + kofeín (Vazobral) | 986 ₽ | |
| Drogy iných skupín | 1 | Betagistín (Betaserc, Betaver, Vasaserc, Vertran, Vestibo, Tagista) | 71 ₽ |
| 2 | chlórpromazín | 145 ₽ | |
| 3 | milgamma | 332 ₽ |
Činidlá normalizujúce krvný obeh a metabolizmus
Tieto lieky zahŕňajú vinpocetín, deriváty Ginkgo biloba, námeľ, pomalé blokátory kalciových kanálov a antihypoxanty. Používajú sa samozrejme nielen na tinitus, ale aj na iné choroby. Koniec koncov, veda nepozná špeciálny liek, ktorý sa používa iba na tinnitus a nikde inde.
Vinpocetín (Cavinton, Telektol)
Hodnotenie popularity: 4.9 
Vinpocetín už bol opakovane opísaný v rôznych lekárskych posudkoch ako prostriedok na nápravu chronickej mozgovej ischémie, aby sa zlepšila pamäť, pozornosť. Vinpocetín je modifikovaný alkaloid z periwinkle, jeho úlohou je optimalizovať prietok krvi mozgom, rozširuje krvné cievy a znižuje agregáciu krvných doštičiek alebo ich zlepovanie. Okrem tinitu a straty sluchu je liek indikovaný na vaskulárnu demenciu, ischemické mozgové príhody. Cavinton je predpísaný na syndróm vertebrobazilárnej artérie, na degeneráciu sietnice, encefalopatiu a Menierovu chorobu. Je indikovaný na mozgovú aterosklerózu, rôzne formy bolesti hlavy, s následkami traumatického poškodenia mozgu a straty pamäte..
Cavinton a Vinpocetine sa užívajú po jedle, je tu nová forma - Cavinton Comfort. Je aktívnejší, obsahuje 2 tablety s pravidelným podávaním Cavinton 5 mg, to znamená, že dávka je 10 mg. Droga sa užíva jeden až trikrát denne a je k dispozícii v tabletách, ktoré sa rozpúšťajú, a nemusíte ich prehltnúť. Tablety majú príjemnú pomarančovú príchuť..
30. je v lekárňach od 240 do 420 rubľov, čo je maďarská droga, spoločnosť Gideon Richter. Najlacnejší domáci vinpocetín je možné kúpiť za cenu 25 rubľov a vyrába ho Irbitsky Chemical Farm s dávkou 5 mg č..
Výhody a nevýhody
Nevýhodou Cavintona je skutočnosť, že srdcová potreba kyslíka sa mierne zvyšuje, a preto nie je predpísaná pre angínu pectoris, zlyhanie srdca ani srdcové arytmie. Ak sa Cavinton podáva parenterálne intravenózne, mal by sa podávať veľmi pomaly..
Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoum, Memoplant)
Hodnotenie popularity: 4.8 
Všetky lieky Ginkgo Biloba zlepšujú látkovú výmenu a prietok krvi alebo jej reologické vlastnosti. Okrem toho tieto látky ľahko stimulujú, majú mierny antidepresívny účinok a sú najčastejšie indikované u pacientov s krátkodobou expozíciou hluku ucha. Je dôležité, aby to bol Tanakan, ktorý sa dobre zaregistroval v moderných dvojito slepých, placebom kontrolovaných štúdiách..
Je veľmi dôležité, aby rastlinný materiál v Tanakane, ktorý sa používa na lieky, bol jasne dávkovaný a štandardizovaný. Príjem Tanakanu je indikovaný na akúkoľvek formu kognitívneho deficitu, patológiu tepien dolných končatín a prítomnosť intermitentnej klaudikácie, vaskulárneho poškodenia zraku a sluchu, ako aj syndrómu a Raynaudovej choroby. Tanakan sa môže používať na poškodenie sluchu a hučanie v ušiach jednu tabletu trikrát denne a liečebný cyklus je dlhý, najmenej 3 mesiace. Tanakan môžete užívať až šesť mesiacov alebo aj dlhšie, ale iba podľa pokynov lekára.
Tanakan, ktorý vyrába spoločnosť Bofur Ipsen, je jedným z najlepších a najmodernejších liekov, ktorý obsahuje extrakt z listov Ginkgo Biloba. 40 mg tablety, 90 ks. bude stáť od 1200 do 1900 rubľov, francúzsky vyrobený liek. Oveľa lacnejšie je liek Bilobil, z ktorého 60 kapsúl je možné v rovnakej dávke kúpiť za cenu od 550 rubľov., Production Slovenia, Krka. Droga Ginkoum, ktorý vyrába domáca spoločnosť Evalar v rovnakej dávke, v rovnakom množstve, stojí Tanakan vás bude stáť od 530 do 860 rubľov.
Výhody a nevýhody
Tanakan je zvyčajne veľmi dobre tolerovaný a nemá účinky na predávkovanie. V zriedkavých prípadoch však liek môže spôsobiť menej ako 1%, bolesti hlavy, nevoľnosť, vyrážky a závraty. Skúsenosti s Tanakanom ukázali, že závažnosť vedľajších účinkov nezávisí od dĺžky liečby, ale ak sa vyskytnú, liek by sa mal prerušiť. Napriek svojej dobrej tolerancii je Tanakan v tabletách (a tiež v sirupe) kontraindikovaný v prípade eróznej gastritídy, žalúdočných vredov, mozgovej príhody a akútneho infarktu myokardu, zatiaľ čo znižuje zrážanlivosť krvi. Liek sa neodporúča používať u gravidných a laktujúcich žien. Tablety Tanakanu obsahujú laktózu, takže ju nemožno predpísať pacientom s vrodenými metabolickými poruchami laktózy. Možno najväčšou nevýhodou sú vysoké náklady a potreba trvať niekoľko mesiacov, ale v prípade hučania v ušiach sú všetky lieky užívané dlhodobo..
Cinnarizine (Stugeron, Vertisin)
Hodnotenie popularity: 4.7
Stugeron je pomerne starý liek, používa sa v Sovietskom zväze a medzi indikácie patrí aj migréna, prechodné ischemické záchvaty, rôzne formy závratov, doba zotavenia po mozgových príhodách, ischemická a hemoragická choroba, strata pamäti. Pomerne často sa predpisovalo ako liek na bolesti hlavy. Tento liek patrí k blokátorom vápnikových kanálov, ktoré sú zvlášť schopné zlepšiť vestibulárny prietok krvi, ako aj periférny prietok krvi v koronárnych cievach srdca. Cinnarizín tiež zvyšuje odolnosť tela voči hypoxii..
Cinnarizín je dostupný v 25 mg tabletách a jeho účinkom je inhibícia uvoľňovania vazoaktívnych látok. Jedná sa o adrenalín, dopamín, histamín, bradykinín. Zlepšuje schopnosť červených krviniek deformovať sa, znižuje viskozitu krvi a zvyšuje jej tekutosť. Pri tinnituse je potrebné užiť liek 25 mg, to znamená jednu tabletu trikrát denne. Je tiež indikovaná pre vzdušnú alebo morskú chorobu, tj pri kinetózach, pol hodiny pred odletom alebo odchodom lode.
Droga Stugeron, ktorú vyrába maďarská spoločnosť Gideon Richter, bude stáť za cenu 186 rubľov, čo je 50 tabliet po 25 mg. Najlacnejší cinnarizín s rovnakou dávkou sa dá kúpiť za cenu 35 rubľov a bude to bulharský liek, spoločnosť Sopharma..
Výhody a nevýhody
Napriek svojej účinnosti je potrebná prísna kontrola, pretože dlhodobé používanie cinnarizínu vo vysokých dávkach môže zosilniť depresívny účinok a vyvolať rozvoj parkinsonizmu s drogami..
Stugeron má tiež dosť výrazné vedľajšie účinky. To je nepríjemný pocit v bruchu a suchu v ústach, prírastok na váhe pri dlhodobom používaní a potenie, bolesti hlavy a ospalosť, rozvoj žltačky a alergií. Malo by sa tiež pamätať na to, že účinok Stugeronu môže zvýšiť príjem antidepresív, ako aj alkoholu..
Trimetazidín (Preductal MV, Ansigil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)
Hodnotenie popularity: 4.6
Sú to antihypoxické lieky, ktoré zvyšujú rezistenciu tkanív stredného a vnútorného ucha, labyrint na malé množstvo kyslíka a prispievajú k zvýšenému prietoku krvi mozgom a labyrintom. Najúčinnejším Preductalom a jeho analógmi pre tinitus bude, ak má pacient periférnu poruchu, napríklad kochleovestibulárny syndróm, a v kombinácii so srdcovou patológiou. V tomto prípade Preductal zvýši rezervy myokardu aj jeho odolnosť voči hypoxii. Preductal je potrebné aplikovať jednu tabletu dvakrát denne, s jedlom.
Za najlepšiu kvalitu sa považuje originálny liek Preductal s oneskoreným uvoľňovaním (MV), ktorý vyrába Servier (Francúzsko), ale nie vždy je to v lekárňach. Jedno balenie kapsúl s obsahom 35 mg č. 60 je možné zakúpiť v lekárňach za cenu 2964 rubľov. Najlacnejší trimetazidín je pravdepodobne 20 mg č. 30 tabliet, čo bude stáť od 70 rubľov. a hore. Jedná sa o domáci trimetazidín vyrábaný spoločnosťou Ozon. Aký druh látky existuje a prečo je tak lacný - nie je známy.
Výhody a nevýhody
Pri užívaní Preductalu sa musia zvážiť kontraindikácie. Sú to poruchy extrapyramidálneho systému, Parkinsonova choroba a syndróm nepokojných nôh, závažné zlyhanie obličiek, tehotenstvo, obdobie dojčenia a osoby mladšie ako 18 rokov. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, medzi ktoré najčastejšie patrí bolesť brucha, hnačka, závrat a nestabilita chôdze, kožná vyrážka..
Dihydroergokriptín + kofeín (Vazobral)
Hodnotenie popularity: 4.5
Tento liek je derivátom námeľových alkaloidov, v ktorých sa kofeín pridal na vyváženie účinkov. Výsledkom je, že tento liek blokuje alfa-adrenergné receptory, ktoré sa nachádzajú v cievach, a súčasne stimuluje štruktúru centrálneho nervového systému, ktorý reguluje syntézu serotonínu a dopamínu. Pod vplyvom lieku sa znižuje vaskulárna permeabilita, znižuje sa agregácia krvných buniek, zvyšuje sa prietok krvi a zvyšuje sa metabolizmus v mozgových štruktúrach. To všetko vedie k zvýšenej rezistencii tkanív a ich schopnosti tolerovať hypoxiu. Kofeín navyše stimuluje mozgovú kôru, zlepšuje fungovanie vazomotorického a respiračného centra a pomáha zvyšovať duševnú výkonnosť, znižuje únavu.
Okrem tinitu a tinitu je Vasobral indikovaný na cerebrálnu aterosklerózu, na komplexnú liečbu rehabilitácie po mozgovej príhode, na Meniereho chorobu a na liečbu akútnej a chronickej labyrintitídy. Vazobral sa má užívať perorálne 1 tableta 2-krát denne, trvanie liečby je najmenej 2 mesiace a ak je to potrebné, cykly sa môžu opakovať až 2-krát ročne. Vazobral nie je lacný, balenie 30 tabliet bude stáť od 986 rubľov.
Výhody a nevýhody
Nevýhodou Vasobralu môžu byť jeho vysoké náklady, ako aj niektoré vedľajšie účinky, ktoré sa najčastejšie prejavujú nevoľnosťou, abdominálnymi diskomfortom a symptómami dyspepsie, to znamená pocitom ťažkosti v bruchu, nadúvaním, grganím atď. Ak sa objavia príznaky gastrointestinálneho traktu, ako sa uvádza v oficiálnych pokynoch, nie je potrebné sťahovať lieky. Veľmi zriedkavo dochádza k zvýšeniu účinku tachykardie, zníženiu krvného tlaku a interakcii s určitými liekmi na zníženie tlaku..
Drogy iných skupín
Keďže lieky, ktoré sa používajú na liečbu tinitu z iných skupín, sa používajú jednotlivo, rozhodli sme sa ich spojiť dohromady. Patria sem lieky, ktoré modulujú histaminergný prenos, rôzne deriváty fenotiazínu, ktoré sú antipsychotiká, a blokujú patologickú autonómnu aferentáciu. Jedná sa o upokojujúce prostriedky, ktoré sa predpisujú aj pri komplexnej liečbe hluku ucha a porúch spánku, fenobarbitálu, ktorý má výrazný sedatívny účinok a používa sa ako drogy 2. stupňa. Patria sem aj psychostimulanty, ktoré sa používajú s anticholinergikami, a antihistaminiká, ktoré zosilňujú ich účinok. Sú to tiež vitamíny typu B a ďalšie lieky, niektoré z nich budeme podrobnejšie skúmať..
Betagistín (Betaserc, Betaver, Vasaserc, Vertran, Vestibo, Tagista)
Hodnotenie popularity: 4.9
Betahistín je blokátor histamínových receptorov, moduluje prenos histamínu a serotonínu, je účinný nielen pri tinnituse, ale aj pri iných vestibulárnych poruchách: závraty, nevoľnosť a zvracanie.
Betaserk spôsobuje expanziu arteriálnej časti kapilár, normalizuje tlakový gradient endolymfy v labyrinte a v tkanivách kochley, čo zlepšuje stav pacientov so závratmi. Popri tom zvyšuje tón hladkých svalov prieduškového stromu a gastrointestinálneho traktu, čo vedie k zvýšenej sekrécii žalúdočnej šťavy. Betagistín je indikovaný na vestibulárnu neuronitídu s benígnou polohou závratu, ako prostriedok prevencie po neurochirurgických operáciách s vertebrobazilárnou nedostatočnosťou.
Užívajte liek na začiatku liečby, najlepšie 8 mg alebo 16 mg trikrát denne. Liečba by mala byť dlhá, ale trvanie určí lekár.
Liek má inú dávku, tablety 16 mg v množstve 30 kusov budú stáť 608 rubľov. 24 mg tablety po 20 kusoch z 529 rubľov a 24 mg tablety po 60 kusoch budú stáť od 1283 rubľov. Betaserk vyrába spoločnosť Abbot, Holandsko.
Najlacnejší domáci betagistín nájdete v lekárni od 71 rubľov, čo je 16 mg č. 30..
Výhody a nevýhody
Nástroj je pomerne dobre tolerovaný, má však malé spektrum vedľajších účinkov. Je nežiaduce predpisovať bronchiálnu astmu, exacerbáciu žalúdočných vredov, ako aj prítomnosť feochromocytómu. Liek je prirodzene kontraindikovaný u tehotných žien, najmä v prvom trimestri, ako aj počas dojčenia. Ak pacient spôsobí na lieku dyspeptické symptómy, je lepšie užívať Betagistin po jedle. Ak má pacient alergiu a berie antihistaminiká, znižujú účinok užívania Betaserera, musí sa to pamätať.
chlórpromazín
Hodnotenie popularity: 4.8
Aminazín blokuje vegetatívne impulzy v parasympatických jadrách a v kortikálnych častiach sluchového analyzátora. Blokuje centrálne kontakty medzi adrenergnými a dopaminergnými synapsiami. Liek sa predpisuje zriedka, v kombinovanej terapii a iba v závažných prípadoch. Aminazín sa týka antipsychotík, čo znamená, že ide o prísne predpisovaný liek. Zvyčajne sa liečia psychózami, fóbie, abstinenčnými príznakmi a delírium tremens, t.j. delírium tremens. Okrem toho sa používa na liečbu klamlivých bludov a halucinácií, takže hlavnou oblasťou použitia je psychiatria, veľká a malá. Používa sa však aj pri liečbe dermatitídy, pri zvracaní u tehotných žien, s Meniereho chorobou a iných porúch sluchu a vestibulárnych funkcií vrátane tinnitusu..
Liek je dostupný v tabletách a ampulkách, na liečbu hučania v ušiach sa používa iba pri komplexnej liečbe, v ťažkých prípadoch av malých dávkach, ktoré stanoví lekár..
Balenie 10 tabliet každého z 50 mg chlórpromazínu možno kúpiť za cenu 200 rubľov, ktorú vyrobila ruská farmaceutická spoločnosť Valenta Pharmaceuticals..
Výhody a nevýhody
Aminazín sa nedá používať dlho, tento liek je výlučne na lekársky predpis a dokonca aj lekári ORL môžu mať problém s jeho predpisovaním. Je kontraindikovaný pri všetkých závažných poruchách funkcie vnútorných orgánov, vrátane kardiovaskulárnych chorôb, s hyperpláziou prostaty. Aminazín má výrazné vedľajšie účinky vrátane extrapyramidálnych a parkinsonických reakcií, môže sa vyskytnúť pokles krvného tlaku, žltačka a leukopénia. Na pozadí užívania sa môže vyvinúť impotencia, prerušiť menštruačný cyklus a zvýšiť telesnú hmotnosť.
Existuje veľa špeciálnych indikácií, napríklad zákaz príjmu alkoholu počas liečby chlórpromazínom a existuje tiež veľa liekových interakcií. Chlorpromazín teda znižuje prah kŕčovej pripravenosti, ak sa používa spolu s antikonvulzívami, ak je predpísaný spolu s liekmi na zvýšenie funkcie štítnej žľazy, potom má škodlivý vplyv na krv. V niektorých prípadoch však môže zastaviť výrazné príznaky hluku a odporúča sa používať podľa oficiálnych pokynov, takže je na zozname.
milgamma
Hodnotenie popularity: 4.7
Nakoniec, pretože zhoršená vodivosť nervov, znížená troficita aferentných častí sluchového nervu, narušený prenos nervových impulzov a výskyt hluku majú veľký význam v patogenéze tinitu, v komplexnej terapii je indikované použitie vitamínov B, ktoré sú neurotropné. Jedným z týchto liekov bude dobre známy Milgamma Compositum, ktoré je dostupné v tabletách a dražé. Milgamma compositum obsahuje vitamíny B1, B6 a ampulkový prípravok Milgamma obsahuje B12. Okrem tinitu sa Milgamma predpisuje pre neurologické ochorenia: trigeminálnu neuralgiu, herpes zoster, polyneuropatiu vrátane diabetiky a alkoholu, bolesť chrbta, tj bedrovú kosť s ischiasou..
Liek sa musí užívať jednu tabletu denne, podľa svedectva lekára sa dávka môže zvýšiť na jednu tabletu trikrát denne. Liečba je zvyčajne 1 mesiac. 30 tabliet Milgamma compositum, počítaných za mesiac liečby, bude stáť od 625 rubľov a nemecká spoločnosť Vorvag Pharma ju vyrába.
Výhody a nevýhody
Milgamma má tiež nevýhody, jedná sa o príznaky predávkovania, ktoré môžu dokonca viesť k neurotoxickým účinkom, a ak sa liek používa dlhšie ako šesť mesiacov, môžu sa vyskytnúť poruchy zmyslov a slabosť v rukách a nohách, to znamená opačný účinok. Napriek zdanlivej neškodnosti vitamínov môžu existovať vedľajšie účinky. Toto je svrbenie kože, žihľavka a vyrážka, Quinckeho edém. Niekedy sa môže vyskytnúť nevoľnosť, nadmerné potenie a tachykardia, takže je stále lepšie používať Milgammu na odporúčanie lekára a pod jeho dohľadom..
Možno už neexistujú žiadne lieky, ktoré by túto poruchu vyliečili, a je nepravdepodobné, že by tieto lieky samy v pokročilých prípadoch dokázali niečo urobiť. Tinnitus sa lieči komplexne pomocou fyzioterapeutických metód liečby pomocou načúvacích prístrojov, najmä ak sa tinitus kombinuje so stratou sluchu. V niektorých prípadoch je indikovaná aj chirurgická liečba. Jedna z metód ovplyvňuje cervikálne sympatické uzly a druhá metóda je účinok na špecifické sluchové štruktúry. Toto je tympanoplastika, stapedoplastika. Takéto operácie sa môžu použiť na zníženie hučania v ušiach, ktorého zdrojom je samotný sluchový orgán..
Hodnotenie popularity je založené na analýze dopytových údajov služby wordstat.yandex.ru.
Varovanie! Toto hodnotenie je subjektívne, nejde o reklamu a neslúži ako vodítko pri nákupe. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.
