Recenzia najlepších podľa redaktorov. Informácie o kritériách výberu. Tento materiál je subjektívny, nejde o reklamu a neslúži ako vodítko pri nákupe. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.
Tento prehľad sa zameria na lieky nazývané „riedidlá krvi“ v domácnosti. V RuNet je k tejto téme množstvo materiálov, v ktorých nájdete informácie o rôznych nástrojoch. Takéto články opisujú rôzne lieky, ktoré nie sú určené iba na zlepšenie tekutosti, to znamená krvnej reológie, ale sú tiež ľudovými liečivami. Poskytujú sa informácie o látkach získaných zo živých štruktúr (hirudín), o riediacich liekoch na ošetrenie kŕčových žíl na základe rastlinných zložiek. Takáto „voľná miestnosť“ všetkých týchto početných, veľmi odlišných prostriedkov, biologických prípravkov a rastlinných extraktov v skupine „riedidlá krvi“ nie je úplne správna.
V skutočnosti existuje pomerne obmedzený počet liekov, ktoré preukázali účinnosť a systémové účinky, ktoré patria do kategórie takzvaných disagregantov alebo ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi (zlepšujú jej tekutosť)..
Trochu o hustote krvi a jej reologických vlastnostiach
Predtým, ako pristúpime k opisu dezagregantov - tieto profylakticky dôležité lieky, ktoré riedia krv a zachraňujú stovky tisíc životov, musíte pochopiť, čo znamená „zhoršenie tekutosti“ krvi a ako sa táto krv líši od „hrubej krvi“..
Existuje taký jednoduchý laboratórny ukazovateľ ako hematokrit. Hematokrit sa nazýva percentuálny, objemový pomer medzi tekutou časťou krvi alebo jej plazmou a prvkami v tvare buniek. Potom je tento pomer väčší ako krvná hustota. K tejto hustote môže dôjsť v dôsledku absolútneho faktora, napríklad nadmernej reprodukcie všetkých krviniek s normálnym množstvom plazmy (pravá polycytémia alebo Wakezova choroba)..
Ale oveľa častejšie sa hematokrit zvyšuje v dôsledku zníženia množstva tekutej časti krvi a nazýva sa relatívny. Napríklad je to ťažká črevná infekcia s opakovanou hnačkou a zvracaním, keď krv zhusťuje v dôsledku straty tekutín. K dispozícii je tiež fyziologická dehydratácia. Napríklad dlhá tvrdá fyzická práca v suchom, horúcom podnebí a intenzívne potenie.
Zhutňuje krv počas týchto procesov? Samozrejme, že zahusťuje. Potrebujete v tomto prípade riedidlá krvi? Samozrejme nie je potrebné. Stačí obnoviť rovnováhu tekutiny, ktorá sa zmenila, a krv získa stratené reologické vlastnosti. Čo sa potom nazýva drogami, ktoré ho riedia? Sú to prostriedky od dvoch skupín: antikoagulanciá a protidoštičkové látky.
- antikoagulanciá, alebo lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi, predpisuje iba lekár a nepredávajú sa v lekárni bez lekárskeho predpisu. Patria sem niektoré tabletové prípravky, napríklad Warfarin, Phenylin. Tieto prostriedky sa však oveľa častejšie používajú subkutánne. Toto je heparín a jeho modifikácie, ktoré sa týkajú modernejších frakcií s nízkou molekulovou hmotnosťou, napríklad Fraxiparínu. Pretože tieto lieky môžu spôsobovať značné množstvo vedľajších účinkov počas samoliečby, tieto lieky sa v tomto prehľade nebudú brať do úvahy..
- Drogy zo skupiny disagregantov (riedenie) znižujú priľnavosť krviniek k sebe navzájom (znižujú ich agregáciu a predovšetkým krvné doštičky). Zabraňujú tvorbe tzv. Kalov alebo stĺpcov krviniek, ktoré sú „embryami“ krvných zrazenín. O trombóze je známe, že sú základom cievnych úrazov vedúcich k smrti, ako sú infarkt a mozgová príhoda..
Preto všeobecné údaje o vymenovaní riedidiel zvýši sa riziko trombózy, prítomnosť progresívnych kŕčových žíl, určitých foriem hypertenzie s vysokým rizikom infarktu a mozgovej príhody, aterosklerózy a zvýšenej koncentrácie cholesterolu v krvnej plazme. Samostatnou indikáciou menovania disagregantov je celkové zvýšené riziko infarktu a mozgovej príhody v populácii. Mužské obyvateľstvo veľkých miest v Rusku v drvivom počte po 45 rokoch má také riziko, takže ak má človek starší ako 45 rokov tendenciu sedieť v práci, má nadváhu, má zlé návyky a najmä fajčí, je mu ukázaná recepcia protidoštičkový.
Vo svetovej praxi nie je známych toľko liekov z tejto skupiny, ktoré sa ukázali ako účinné, ale každá z nich bola už mnoho rokov testovaná desiatkami tisíc dobrovoľníkov a pacientov s rôznymi patológiami. Otvára sa tak známym liekom, ako je kyselina acetylsalicylová, hovorovo nazývaný jedným z najstarších obchodných názvov - „aspirín“..
Hodnotenie najlepších krvných riedidiel
| nominant | miesto | názov produktu | minimálna cena |
| Hodnotenie najlepších krvných riedidiel | 1 | Kyselina acetylsalicylová (Cardiomagnyl, Thrombo-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio) | 117 ₽ |
| 2 | Curantyl (dipyridamol) | 525 ₽ | |
| 3 | Plavix, Deplatt, Zilt, Clopigrant, Lopirel, Egithromb (klopidogrel) | 947 ₽ | |
| 4 | Trental, Agapurin, Wasonite (pentoxifylin) | 144 ₽ | |
| 5 | Wessel Douai F, Angioflux (sulodexid) | 2 351 |
Kyselina acetylsalicylová (Cardiomagnyl, Thrombo-Ass, ASA - Cardio, Aspirin-Cardio)
Hodnotenie: 4.9
Kyselina acetylsalicylová je progenitorom veľkej a veľmi dôležitej skupiny liekov nazývaných nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Prvé slovo - „nesteroidné“ - znamená, že nemajú nič spoločné so steroidnými hormónmi, ktoré majú najsilnejšiu schopnosť potlačiť zápal..
Kyselina acetylsalicylová je umelo zvýšená prírodná rozmanitosť jedného zo salicylátov, ktorý sa predtým v medicíne používal ako antipyretikum. Väčšina z toho bola obsiahnutá v kôre bielej vŕby (salicín), nachádza sa v malinách. Umelá molekula kyseliny acetylsalicylovej je oveľa silnejšou látkou.
V priebehu 20. storočia vzniklo mnoho rôznych výrobkov z tejto skupiny, napríklad Ibuprofen, Meloxicam, Nimesulide a ďalšie. Všetky sú v rôznej miere schopné potlačiť rozvoj zápalu, zmierniť bolesť a mať antipyretický účinok..
Ukázalo sa, že nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej, ktoré nie sú dostatočne vysoké na zníženie vysokej teploty, pri plánovanom a dlhodobom používaní významne znižujú riziko trombózy a rozvoja infarktu myokardu a ischemických mozgových príhod. Zistilo sa, že po jednej dávke kyseliny acetylsalicylovej zostáva účinok na zlepšenie prietoku krvi celý týždeň..
Mechanizmus účinku je založený na blokovaní enzýmu cyklooxygenázy typu 1 (COX - 1). To vedie k začatiu kaskády procesov: syntéza prostaglandínov, tromboxánu a ďalších látok je blokovaná, čo vedie k zníženiu agregácie alebo adhézie krvných doštičiek k sebe ak potlačeniu indukcie trombózy. Zistenie tejto skutočnosti bolo skutočným darčekom pre lieky. V priebehu desaťročí sa nahromadilo veľké množstvo praktického materiálu a v súčasnosti je minimálna dávka, ktorá pri dennom príjme je schopná znížiť riziko vzniku cievnych porúch, 75 mg. Štandardná dávka je asi 100 mg, počítané na kyselinu acetylsalicylovú.
Všetky srdcové „aspiríny“ sú navrhnuté na dlhodobé používanie a používajú sa pred jedlom s veľkým množstvom tekutín. Hlavné indikácie, ako je uvedené vyššie, sú prevencia akútneho infarktu myokardu, sekundárna prevencia infarktu myokardu a ischemických mozgových príhod. Srdcový „aspirín“ sa používa na prevenciu tromboembolických komplikácií po operácii a rôznych vaskulárnych intervenciách. Indikácie na použitie ASA (kyselina acetylsalicylová) sú veľmi široké. Ide o cukrovku a obezitu, angínu pectoris a riziko vzniku cievnych porúch. Používa sa v prítomnosti zlých návykov, najmä pri fajčení. Použitie kyseliny acetylsalicylovej zlepšuje stav koronárnych implantátov, rôznych štepov, a to aj po operácii chlopne a po štepení bypassu koronárnej artérie..
Kyselina acetylsalicylová má napriek tomu svoje kontraindikácie, aj keď sa používa v malých dávkach, ale používa sa po dlhú dobu. V prvom rade ide o exacerbáciu peptického vredu žalúdka a dvanástnika, ako aj eróznu gastritídu. Sú to stavy s vysokým rizikom gastrointestinálneho krvácania, nízkej koagulácie krvi, hemoragickej diatézy. V žiadnom prípade by ste ho nemali používať počas tehotenstva, počas laktácie a osobám mladším ako 18 rokov. Použitie kyseliny acetylsalicylovej je deťom prísne zakázané z dôvodu možného rozvoja Reyeovho syndrómu až do smrti, preto sa pre deti predpisuje bud ibuprofén alebo prípravky paracetamolu na zníženie horúčky a zníženie zápalových príznakov..
Aspirín je kontraindikovaný pri takzvanej astme aspirínu a recidivujúcej nosnej polypóze. Nemôže sa použiť na ťažkú renálnu a hepatálnu insuficienciu. Existuje tiež veľké množstvo relatívnych kontraindikácií, napríklad dna, hyperurikémia, stav pred operáciou z dôvodu možného rozvoja krvácania..
Môžu sa vyskytnúť aj príznaky predávkovania, ktoré sú obzvlášť nebezpečné u starších ľudí., preto predpisovať ASA na dlhodobé používanie by mal byť iba lekár.
V súčasnosti si v lekárňach môžete kúpiť veľké množstvo odrôd kyseliny acetylsalicylovej v nízkej dávke, takzvaných „kardiálnych aspirínov“. Ak teda vezmeme do úvahy obľúbenú dávku 100 mg, potom jedno balenie určené na mesačný príjem, ktoré pozostáva z 30 tabliet, má inú, ale nízku cenu, v závislosti od výrobcu. so:
- ASK - Cardio, domáci výrobca spoločnosti Medisorb, bude stáť v priemere 50 rubľov;
- Aspicor domáceho výrobcu ZAO Verteks v rovnakej dávke av rovnakej výške stojí 56 rubľov;
- Kardiask vyrábaný spoločnosťou Canonfarm Production CJSC - 60 rubľov.
Ako vidíte, cena domácich liekov je približne rovnaká. Ak vezmeme do úvahy dovážaný liek, napríklad Thrombo - ACC v rovnakej dávke a v množstve 28 tabliet vyrobených rakúskou spoločnosťou Lannacher, potom jeho cena bude rovnaká - 52 rubľov. na balenie.
O enterických formách a systémových krokoch
V súčasnosti sú na farmaceutickom trhu veľmi populárne tzv. "Enterosolventné formy" kyseliny acetylsalicylovej alebo tablety na riedenie krvi, ktoré obchádzajú žalúdok a rozpúšťajú sa len v tenkom čreve. Táto skutočnosť sa dosiahne pridaním špeciálneho povlaku pre tabletu kyseliny acetylsalicylovej, ktorý pozostáva z hydroxidu horečnatého. Každý vie, že táto báza je súčasťou antacíd, a len pomáha kyseline acetylsalicylovej obísť kyslé prostredie v žalúdku..
Podľa výrobcov toto zariadenie pomáha znižovať riziko najbežnejších vedľajších príznakov - zvýšené riziko krvácania zo žalúdka, zhoršenie ulceratívnych a erozívnych procesov v žalúdočnej sliznici..
V skutočnosti sa však dávno preukázalo, že pôsobenie kyseliny acetylsalicylovej, ktorá je ulcerogénna alebo ktorá podporuje aktiváciu žalúdočných vredov, je systémovým účinkom. To znamená, že ASA poškodzuje žalúdok nielen lokálne, pretože je vo vnútri, ale už úplne prešiel celým gastrointestinálnym traktom a nasal sa do krvi. To znamená, že stávky len na miestne pokrytie pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej nebudú dostatočným spôsobom ochrany pred systémovými vedľajšími účinkami, čo možno považovať za súčasť reklamnej stratégie..
Asi najznámejšou drogou v tejto skupine bude Cardiomagnyl. Môžete tiež pomenovať napríklad nástroje ako trombál, trombomag, phasostabil atď. Cena týchto tabliet je o niečo vyššia ako cena tabliet bez ochranného povlaku odolného voči kyselinám. Balenie Cardiomagnylu v 30 tabletách po 75 mg mesačne je v priemere 135 rubľov.
Výhody a nevýhody ASK
Bez ohľadu na nevýhody kyseliny acetylsalicylovej napriek tomu jej prínos výrazne prevažuje nad všetkými druhmi nedostatkov (samozrejme, ak je vymenovanie a podávanie lieku pod lekárskym dohľadom). Hlavnou nevýhodou budú absolútne kontraindikácie - zhoršenie žalúdočných vredov, riziko gastrointestinálneho krvácania, detstvo a všetky vyššie uvedené stavy. Krvácanie sa môže vyvinúť, ak sa počas užívania aspirínu uskutoční extrakcia zubov a iná manipulácia. Existuje skutočnosť, že sa vyvinie astma aspirínu, individuálna neznášanlivosť na túto látku a ďalšie podmienky.
Ale stále, berúc do úvahy všetky kontraindikácie a vedľajšie účinky, sú všetky tieto prípady výrazne nižšie ako počet pacientov, ktorí potrebujú znížiť riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody, medzi ktoré patria milióny ľudí. Tablety kyseliny acetylsalicylovej sú lacné, drvivá väčšina pacientov ich toleruje a za prítomnosti kardiovaskulárnych rizikových faktorov sa považujú za látky predlžujúce život..
Curantyl (dipyridamol)
Hodnotenie: 4.8
Dipyridamol alebo Curantyl je druhým liekom zo skupiny disagregantov na riedenie krvi s preukázanou účinnosťou, ale predpisuje sa menej často ako kyselina acetylsalicylová. A to nie je opodstatnené: reklama na ASA je taká silná, že „tlačila do tieňa“ dipyridamolu. Curantil nielen zlepšuje reologické vlastnosti krvi a pomáha znižovať agregáciu krvných doštičiek, ale má aj ďalšie systémové hemodynamické účinky. Takže rozširuje krvné cievy a tento účinok je zrejmý najmä na malých koronárnych artériách a artérioloch.
V dôsledku toho Curantil znižuje celkový periférny vaskulárny odpor, pomáha znižovať krvný tlak a ďalej prispieva k normalizácii venózneho odtoku. V mozgu znižuje rezistenciu mozgových ciev a v pôrodníctve a gynekológii je schopná zlepšiť prietok krvi placentou, najmä v rôznych ohrozujúcich podmienkach. Dipyridamol navyše aktivuje imunitný systém a zvyšuje aktivitu interferónového indukčného systému. Výsledkom je, že táto látka má nielen antiagregačné, ale aj angioprotektívne a imunomodulačné účinky..
Curantyl sa predpisuje rovnakým spôsobom ako kyselina acetylsalicylová, aby sa zabránilo arteriálnej a venóznej trombóze, tromboembolizmu a v prípade porúch mikrocirkulácie. Osobitnou indikáciou bude prevencia pľúcnej embólie po chirurgickom zákroku, po chirurgickom zákroku chlopne. Curantyl je indikovaný ako prostriedok na zastavenie placentárnej nedostatočnosti v komplikovanom tehotenstve. Na prevenciu je potrebné užívať Curantil v dávke 75 až 225 mg za deň, rozdelením dennej dávky na niekoľko dávok. Droga ako vazodilatátor a na prevenciu sa používa po dlhú dobu pod dohľadom lekára.
Samostatnou indikáciou a veľmi neobvyklou pre riedidlá bude prevencia vírusových infekcií chrípkou a respiračnými vírusmi. Na tento účel sa lieky používajú v minimálnej dávke 25 mg 2-krát denne (jeden deň). Táto dávka sa aplikuje iba raz týždenne, jeden mesiac. To znamená, že človek za mesiac konzumuje Curantil iba 4 dni.
Curantil vyrába známa nemecká farmaceutická spoločnosť Berlin-Chemie, skupina Menarini. Balenie 120 tabliet s dávkou 25 mg bude stáť v priemere 650 rubľov. Ak je pacientovi predpísaná minimálna dávka 75 mg za deň, potom toto množstvo bude stačiť asi mesiac a pol. Ak potrebujete dvakrát vyššiu dávku, potom toto balenie môže trvať iba jeden mesiac alebo aj menej. Existujú domáce analógy, napríklad dipyridamol, ktorý vyrába farmaceutická spoločnosť Obolenskoye. Takže 120 tabliet je možné kúpiť za cenu iba 387 rubľov. Toto je, samozrejme, oveľa menšie množstvo..
Klady a zápory
Výhodou dipyridamolu alebo Curantylu bude jeho schopnosť používať ho ako vazodilatátor (vazodilatátor), ktorý je zbavený kyseliny acetylsalicylovej. Pacientom by sa mal predpisovať niekoľkokrát denne, je dôležitý flexibilný prístup k dennej dávke, ktorý sa môže pohybovať od 75 do 600 mg. Možnosť jeho použitia v pôrodníctve a gynekológii je dôležitá, a to nielen na preventívne, ale aj na terapeutické účely..
Málokto odborníci predpisujú dipyridamol ako antivírusovú alebo imunomodulačnú látku, napriek tomu sa však s jeho použitím získalo niekoľko skúseností v období akútnej respiračnej vírusovej infekcie a chrípky. Dipyridamol sa, samozrejme, považuje za drahšiu drogu ako početné obchodné názvy kyseliny acetylsalicylovej, ale súčasne tiež „funguje“ nielen ako dezagregačný. Ovplyvňuje nielen reologické vlastnosti krvi, ale tiež zlepšuje hemodynamiku srdca, mozgu a placenty..
Dipyridamol má samozrejme aj kontraindikácie, napríklad akútny srdcový infarkt, nestabilnú angínu pectoris, závažné formy hypertenzie a hypotenzie, hemoragické poruchy a detstvo. Predovšetkým je potrebné pamätať na to, že káva a čaj, ktoré sa konzumujú vo významných množstvách, oslabujú účinok vystavenia Curantylu..
Plavix, Deplatt, Zilt, Clopigrant, Lopirel, Egithromb (klopidogrel)
Hodnotenie: 4,7
Plavix alebo klopidogrel (INN) bude vážnym liekom a označuje aj disagreganty, ako aj ASA, ktoré riedia krv. Vyššia sila a sila pôsobenia Plavixu samozrejme nepotlačia ASK do druhej a tretej polohy. Faktom je, že aspirín je nesmierne lacnejší, rovnako rozšírený a bezpečný na použitie. Klopidogrel má úplne odlišný mechanizmus účinku spojený s ireverzibilnou zmenou špecifických receptorov na krvných doštičkách.
Liek Clopidogrel bol prvýkrát uvedený do klinickej praxe v roku 1997 a pôvodne sa používal u pomerne závažných pacientov so srdcom. Indikácie na použitie boli akútny koronárny syndróm, vrátane zmien EKG, perkutánnej koronárnej intervencie a ďalších prípadov. U pacientov s nestabilnou angínou pectoris sa pozorovala dostatočne vysoká účinnosť. Na ambulantnej klinike je dôležité získať veľa skúseností s použitím klopidogrelu u pacientov s aterosklerózou, najmä s chronickou mozgovou ischémiou. Preto, ak má pacient rezistenciu na antitrombotickú liečbu a aspirín sám nezvláda zlepšenie reologických vlastností krvi, potom je klopidogrel liekom voľby alebo rozšírenia režimu, najmä ak je kardiovaskulárny systém už ohrozený infarktom myokardu. alebo prítomnosť nestabilnej angíny pectoris.
Jednou z dôležitých výhod klopidogrelu v porovnaní s kyselinou acetylsalicylovou bude jej predpísanie pacientom s nestabilnou angínou, ktorá je založená na vazospazme a aspirín je pri tejto diagnóze kontraindikovaný..
Je dôležité, aby sa Plavix mohol používať nielen ako monoterapia, ale aj s kyselinou acetylsalicylovou, a dokonca aj ako súčasť trojitej antitrombotickej liečby. Plavix bol teda účinný v takej komplexnej kombinácii, ako je jeho kombinované použitie s kyselinou acetylsalicylovou a antikoagulantom Warfarin. Táto kombinácia môže byť potrebná u pacientov s fibriláciou predsiení a s protetickými srdcovými chlopňami..
Štandardná dávka Plavixu u pacientov s aterosklerotickými vaskulárnymi zmenami, ktorí nedávno prekonali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, je 75 mg denne. Už pri tejto dávke sa vyskytuje štatisticky významné zníženie rizika opakovaného srdcového infarktu, mozgovej mŕtvice a kardiovaskulárnej smrti. Je dôležité, aby použitie klopidogrelu bolo spojené s významne nižším počtom vedľajších účinkov, ako je rozvoj gastrointestinálneho krvácania, v porovnaní s kyselinou acetylsalicylovou. Vezmite Plavix na dlhú dobu.
V súčasnosti si v lekárni môžete kúpiť originálne skvapalnené lieky - Plavix vyrábané Sanofi, a generiká. Balenie Plavix s dávkou 75 mg určené na mesačný kurz stojí v priemere 990 rubľov. Indickí generiká, ako sú Klapitakovia, budú stáť polovicu. Clopidogrel Canon, vyrobený domácou farmaceutickou spoločnosťou Canonfarm Production CJSC, bude stáť 340 rubľov. Možno je to jeden z najlacnejších analógov na domácom trhu.
Klady a zápory
V prvom rade si musíte pamätať na to, že Plavix alebo akýkoľvek klopidogrel je vážny liek pre ohrozených pacientov. Nemali by ste to brať iba pre relatívne mladých ľudí s nízkou úrovňou fyzickej aktivity, nadváhou a zlými návykmi. V tomto prípade sa kyselina acetylsalicylová môže úplne vyrovnať s profylaxiou. Ale u pacientov s rozvojom systémovej aterotrombózy je po rôznych operáciách srdca po infarkte alebo mŕtvici potrebné použiť tento liek na sekundárnu prevenciu.
Veľkým plusom bude skutočnosť, že sa kombinuje s kyselinou acetylsalicylovou a týmto jedincom výrazne znižuje riziko srdcovej smrti v porovnaní so samostatným príjmom ASA. Mínus klopidogrelu sa považuje za pomerne vysokú cenu a na pozadí jeho použitia je potrebné pravidelne monitorovať rôzne možnosti krvácania, ako aj sledovať funkčný stav pečene..
Trental, Agapurin, Wasonite (pentoxifylin)
Hodnotenie: 4.6
Predchádzajúce lieky, ako napríklad kyselina acetylsalicylová a klopidogrel, regulovali zrážanie krvi zmenou vlastností krvných doštičiek. Trental (pentoxifylín podľa INN) má zrieďovací účinok niekoľkými spôsobmi. Znižuje agregáciu krvných doštičiek, ale tiež ovplyvňuje červené krvinky. Zlepšuje ich schopnosť tolerovať deformácie, najmä prenikaním cez malé kapiláry. Pentoxifylín znižuje koncentráciu fibrinogénu, ktorý reguluje rýchlosť krvných zrazenín, znižuje schopnosť adhézie alebo adhézie bielych krviniek na vnútornú cievnu stenu. Výsledkom je, že normalizácia reologických vlastností krvi je doplnená zlepšením mikrocirkulácie a vazodilatačným alebo vazodilatačným účinkom..
Pentoxifylín je účinná látka a mechanizmus účinku tejto zlúčeniny je spojený so znížením aktivity fosfodiesterázy (PDE) vo vaskulárnych svalových bunkách a krvných elementoch.
Veľkou hodnotou tohto lieku je zlepšenie kapilárneho prietoku krvi alebo mikrocirkulácie v oblastiach s ich porušením. Preto je pentoxifylín a jeho varianty indikovaný na všetky vaskulárne choroby, ktoré sú sprevádzané zníženým kapilárnym prietokom krvi..
Jedná sa o rôzne trofické vredy na nohách, vrátane cukrovky a ťažkých štádií kŕčových žíl. Pentoxifylín je predpísaný na diabetickú angiopatiu, na rôzne poruchy mozgového obehu. Trental sa najčastejšie predpisuje pacientom s cerebrálnou aterosklerózou, ale môže sa používať aj u pacientov s posttraumatickou a alkoholovou encefalopatiou, so závratmi a poruchou pamäti. Trental je indikovaný v prípade rozvoja senzorineurálnej straty sluchu s poruchami krvného obehu v sietnici. V ambulantnej praxi sa predpisuje u tabliet s dávkou 100 mg trikrát denne, po ktorej nasleduje postupné zvyšovanie dávky o polovicu. V takom prípade sa pentoxifylín nemôže používať viac ako 1200 mg denne v troch rozdelených dávkach, to znamená, že jedna dávka by nemala prekročiť 400 mg. Liečba nízkymi dávkami je tiež možná, najmä u pacientov s nízkym krvným tlakom. Napokon, Trental má vazodilatačný účinok a môže nezávisle znížiť krvný tlak. Dĺžku kurzu určuje lekár.
Trental vyrába výrobca Sanofi-Aventis a priemerné náklady na balenie 60 tabliet po 100 mg sú 530 rubľov. Pri priemernej dávke 600 mg za deň bude takéto balenie trvať iba 10 dní a mesačné náklady na kurz budú predstavovať približne 1600 rubľov. Preto nie je možné považovať Trental za lacný nástroj..
Klady a zápory
Veľkou výhodou Trentalu bude schopnosť pôsobiť na mikrovaskulatúru. To mu umožňuje vyrovnať sa s pomerne zložitými podmienkami, v ktorých sa vyskytujú rôzne trofické poruchy. Je však kontraindikovaný v prípade masívneho krvácania, rôznych akútnych procesov, ako sú srdcový infarkt a mozgová porážka, krvácanie sietnice. Nepoužívať u tehotných žien, dojčiacich matiek a detí. Existuje veľa relatívnych kontraindikácií. Jedným z nich je súčasné podávanie lieku Trental s klopidogrelom a kyselinou acetylsalicylovou. Na rozdiel od svojich predchodcov sa tento nástroj nepoužíva s inými drogami z rodu disagregantov. Napriek všetkým nevýhodám je však pentoxifylín nevyhnutný u veľkých skupín pacientov, ktorí v starobe trpia chronickou poruchou periférneho obehu, či už ide o dolné končatiny, sietnicu alebo mikrovaskulatúru mozgu..
Wessel Douai F, Angioflux (sulodexid)
Hodnotenie: 4.5
Možno posledným zo skupiny „veľkých“ riedidiel krvi je Wessel Douay F. Jeho aktívnou zložkou je sulodexid a na domácom farmaceutickom trhu neexistujú takmer žiadne analógy. Nájdete tiež Angioflux, ktorý vyrába domáca spoločnosť Sotex Pharma. Originál Wessel Douai F vyrába talianska farmaceutická spoločnosť Alfa Wasserman. Tento liek na riedenie krvi je dostupný v ampulkách, v kapsulách po 250 jednotkách a balenie sulodexidu v 50 kapsulách bude stáť od 2700 rubľov.
Ako vidíte, pre priemerného ruského spotrebiteľa drog je sulodexid veľmi drahý. Prečo je taký drahý? Sulodexid zlepšuje reologické vlastnosti krvi, znižuje tvorbu trombu, chráni krvné cievy a súčasne má antikoagulačný účinok. To znamená, že pôsobí nielen na bunkové spojenie, doštičky, ale aj na plazmové faktory hemostázy. Sulodexid je prírodne sa vyskytujúca zlúčenina živočíšneho pôvodu. Je vylučovaný zo sliznice čriev ošípaných. Hlavnou zložkou je nízkomolekulárna heparínová frakcia. Liečivo teda neovplyvňuje krvné doštičky ani ich tendenciu k trombóze, ale vykazuje osobitnú afinitu k určitým koagulačným faktorom: antitrombín III a kofaktor heparín II..
Preto sa antitrombotický účinok realizuje úplne odlišne ako v kyseline acetylsalicylovej, klopidogreli a pentoxifylíne. Aktivácia koagulačného faktora X v plazme je potlačená, zvýšená sekrécia prostacyklínu a znížené množstvo fibrinogénu. Preto je Wessel Douai F drahý: pôsobí jemne, ale naraz na niekoľko spojení hemostázy, bunkovej aj plazmatickej. Je to dezagregujúci a antikoagulant "v jednej fľaši".
Sulodexid je indikovaný na použitie u pacientov s vysokým rizikom trombózy: po infarkte s rôznymi formami hypertenznej encefalopatie komplikovanej aterosklerózou. Wessel Douay F je indikovaný v komplexnej liečbe pacientov s diabetes mellitus, hypertenziou a vaskulárnou demenciou. Táto látka sa úspešne používa u pacientov s okluzívnymi léziami arteriálnych ciev dolných končatín na pozadí aterosklerózy a diabetu. Veľmi dôležitou indikáciou je liečba konkrétnej komplikácie nazývanej trombocytopénia vyvolaná heparínom. Niekedy sa vyvíja po užití heparínu..
Droga sa spočiatku obvykle používa intramuskulárne počas 2 až 3 týždňov a potom vo vnútri, jedna kapsula denne medzi jedlami jeden mesiac.
Klady a zápory
Plus Wessel Duet F možno považovať za jeho účinnosť a dobrú toleranciu. Predávkovanie je zriedkavé, vedľajšie účinky sú mierne. Najčastejšie sa môžu vyskytnúť rôzne funkčné poruchy z orgánov gastrointestinálneho traktu a alergické reakcie. Tento liek sa pod dohľadom lekára môže používať u tehotných žien a dojčiacich matiek, s výnimkou 1 trimestra gravidity. Precitlivenosť a zvýšené krvácanie alebo prejav hemoragickej diatézy sa môžu považovať za prísnu kontraindikáciu. Možno, že taký mierny účinok a malý počet kontraindikácií sú dané prirodzeným pôvodom sulodexidu. V súčasnosti je Wessel Douay F nevyhnutným nástrojom na komplexnú liečbu rôznych trombotických stavov, porúch periférneho obehu, najmä v prípadoch, keď pacient trpí neznášanlivosťou alebo kontraindikáciami pri menovaní kyseliny acetylsalicylovej a jej analógov..
Na záver možno povedať, že toto hodnotenie finančných prostriedkov na zlepšenie reologických vlastností krvi nezahŕňalo lieky získané z pijavíc, látky na liečbu kŕčových žíl na báze hesperidínu, diosmínu a escínu, veľa liekov na báze liečivých rastlín a ľudových liekov na riedenie krvi. , Toto hodnotenie zahŕňa iba tie lieky, ktoré preukázali celosvetovú účinnosť a veľkú klinickú základňu výskumu a zároveň majú systémový účinok..
Varovanie! Toto hodnotenie je subjektívne, nejde o reklamu a neslúži ako vodítko pri nákupe. Pred nákupom sa musíte poradiť s odborníkom.
